金莲花

摘要：目的：评价小儿肺炎支原体肺炎采取阿奇霉素序贯疗法的临床效果。方法：纳入医院2021年3月至2022年3月期间收治的62例小儿肺炎支原体肺炎患儿，使用随机数字表法分为参照组、观察组，各为31例，接受红霉素治疗的一组为参照组，接受阿奇霉素序贯疗法治疗的一组为观察组，对两组支原体肺炎患儿的临床效果进行比较。结果：观察组肺部体征消失时间（5.61±2.12）d、咳嗽消失时间（3.25±0.63）d和发热消失时间（3.18±1.52）d与住院天数（8.12±1.05）d均小于参照组，P<0.05。观察组不良反应（局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、肝功能异常）发生率（6.45%）低于参照组，P<0.05。结论：小儿肺炎支原体肺炎提供阿奇霉素序贯疗法治疗效果突出，可以促进患儿快速康复，降低不良反应率，值得在临床中进行使用和推广。

关键词：小儿肺炎;支原体肺炎;阿奇霉素;序贯疗法

为探究在小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗中应用阿奇霉素序贯疗法治疗的有效性，此次研究将我院就诊的62例小儿肺炎支原体肺炎患儿开展调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

择取医院（2021年3月～2022年3月）就诊的62例小儿肺炎支原体肺炎患儿，根据随机数字表法分为两组，命名为参照组（接受红霉素治疗）、观察组（接受阿奇霉素序贯疗法治疗），31例/组。参照组，女性患儿15例、男性患儿16例;年龄范围在1岁～12岁，平均年龄（6.12±0.56）岁。观察组，女性患儿18例、男性患儿13例;年龄范围在2岁～13岁，平均年龄（6.18±0.72）岁。两组支原体肺炎患儿的资料相比无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

参照组，接受红霉素（生产厂家：湖南科伦制药有限公司，批准文号：国药准字H43020028，规格：0.25g）治疗，采用静脉滴注治疗，治疗1周为一个疗程，连续治疗3个疗程。

观察组，接受阿奇霉素序贯疗法治疗，先静脉滴注阿奇霉素（生产厂家：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，批准文号：国药准字H20010606，规格：2.5ml：0.25g），连续治疗3天至5天，剂量为10mg·kg·d，体温和外周血白细胞恢复后，使用阿奇霉素干混悬剂（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960112，规格：0.1g*6袋）口服治疗，治疗3天后休息4天，在使用阿奇霉素干混悬剂治疗，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

计算两组支原体肺炎患儿的：（1）肺部体征消失时间、咳嗽消失时间和发热消失时间与住院天数。（2）不良反应发生率，包括局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、肝功能异常。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0统计学软件对两组患儿数据资料进行处理校准，应用（%）表示不良反应发生率，组间使用卡方检验。应用（均数±标准差）表示肺部体征消失时间、咳嗽消失时间和发热消失时间与住院天数，差异性采用t检验。若具有统计学意义，则（P<0.05）。

2.结果

2.1 两组症状消失时间以及住院天数相比较

见表1，观察组肺部体征消失时间、咳嗽消失时间和发热消失时间与住院天数均小于参照组，P<0.05。

2.2 两组不良反应发生率相比较

见表2，观察组不良反应（局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、肝功能异常）发生率低于参照组，P<0.05。

3.讨论

儿童肺炎支原体肺炎是一种儿科常见的呼吸道传染病，疾病很难被根治，而且还会伴有肺部并发症，严重的还会影响到身体多个器官。肺炎支原体肺炎主要发生在秋季和冬季，发病群体多集中在3岁以上患儿，但是近年来疾病呈现低龄化趋势。临床上主要以药物治疗小儿肺炎支原体肺炎，红霉素是治疗该疾病的重要药物，红霉素是从链霉菌中提取的一种大环内酯，其主要抗革兰氏阴性细菌，其机制是通过与菌体的聚合核蛋白相连接，从而阻止多肽的扩展。红霉素静脉注射可以快速的杀死支原体，从而达到治疗的目的。但是，长期用药很可能会引起细菌的抗药性，而且在用药期间会引起较大的副作用，从而影响到治愈。阿奇霉素是一种十五位大环内酯的半人工合成药物，是一种新一代的大环内酯类抗炎药物，其化学稳定性优于红霉素，且半衰期延长，能维持在高水平的血液中，对细菌的杀灭效果显著，有利于增加药物的生物利用率，减少用药时间，改善患儿的顺应性。阿奇霉素序贯疗法是近几年才在临床上广泛使用的一种治疗手段，它可以灵活地調节药物的剂量以确保治疗的连续性，同时也能确保疗效，安全性较高。据本次研究显示，观察组肺部体征消失时间、咳嗽消失时间和发热消失时间与住院天数均小于参照组，观察组不良反应（局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、肝功能异常）发生率低于参照组，（P<0.05）。

综上所述，小儿肺炎支原体肺炎施行阿奇霉素序贯疗法可以有效的缩短症状消退时间，改善不良反应，值得在临床中使用和推广。

参考文献：

[1] 高建龙. 阿奇霉素序贯治疗结合常规疗法在小儿支原体肺炎中的疗效分析[J]. 中国妇幼保健，2020，35（4）：660-662.

[2] 侯媛媛，王俊男. 布拉氏酵母菌散剂在阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎继发腹泻中的预防性效果[J]. 宁夏医科大学学报，2020，42（1）：60-63.

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