○寿光市人民医院 董 彬

随着国家医药卫生体制改革的持续推进和不断深化，公立医院财务管理运营环境和监管要求出现显著变化。药品销售零加成和耗材销售零差价的实施彻底终结了以药养医的历史。依靠药品销售、医疗器械耗用推升公立医院经营绩效的传统做法难以为继；按疾病诊断相关分组(DRGs)付费医疗费用结算方式的推进，通过提升医疗技能和服务水平的方式实现经营绩效的健康可持续发展；政府会计准则制度的实施取消了过往单行的《医院财务制度》，权责发生制财务会计业务处理模式和收付实现制预算会计处理模式的同步推进，使公立医院财务管理难度增加，对公立医院的财务管理能力提出了更大的挑战，使公立医院日常运营管理势必要朝着精细化管理的方向转型。

一、杜邦财务分析体系下S人民医院财务分析状况

S人民医院是W市政府纳入财政预算差额拨款管理的事业单位，它的性质决定了其事业发展必须秉持公益属性，要充分保障最广大人民群众的就医需求和生命健康，不能仅以追求经济效益最大化为宗旨。在国家医药卫生体制改革之前，S人民医院尚可依靠医疗规模、辐射范围及行政性市场分割带来的优势，在粗放管理模式下依然能实现经营效能的提升，财务分析沿用的是传统的杜邦财务分析体系运行模式。在以往的财务实务中，财务管理人员围绕可持续增长率这一核心指标，将关联影响的总资产净利率和权益乘数按两个维度展开拆分，最终落实到收入和成本费用上。……