周璐 陈仁杰 阚海东

复旦大学公共卫生学院，公共卫生安全教育部重点实验室，国家卫健委卫生技术评估重点实验室，上海，200032

1 引言

不适环境温度是重要的危险因素，已成为继空气污染后公共卫生领域的另一关注重点。环境温度暴露具有影响范围大、覆盖人群广的特点，可造成巨大的人群健康风险和疾病负担。既往大量流行病学研究证据显示，不适环境温度暴露可增大总死亡、心血管疾病死亡、呼吸性疾病死亡风险（Zhao，et al，2021；Chen，et al，2018），特别是在极端天气事件如热浪和寒潮期间（Ebi，et al，2021；Song，et al，2017），而气候变化和全球变暖将加剧人群健康风险（Romanello，et al，2021）。

尽管环境温度对人群健康的风险已被广泛报道，但是相关的经济损失仍亟待研究。近年来，已有学者对不适环境温度的经济损失进行初步估算（Liu，et al，2019；Cai W J，et al，2021；Xia，et al，2018；Adélaïde，et al，2022）。例如，极端环境温度暴露可导致美国明尼阿波利斯圣保罗地区每年至少27 亿美元的经济损失，其中绝大部分为与死亡相关的健康经济损失（Liu，et al，2019）。而在中国，2020 年与热浪相关的死亡导致的直接和间接经济损失约为1 亿美元（Cai W J，et al，2021）。目前中国评价不适环境温度相关经济损失的研究数量仍然较少且集中于高温暴露，但与低温相关的健康经济损失远超高温，尚需更多研究提供全面的科学证据。

随着全球气候变化态势加重，定量评价不适环境温度暴露导致的健康危害，并进一步评估健康经济损失具有较大的现实意义，可为政策制定的成本-效益问题提供借鉴。温度与死亡的暴露-反应关系存在一定的地理差异（Guo，et al，2014）。……