鹿文涵 谷少华 孙仕强 张程明 朱宪春

1.宁波市海曙区气象局，宁波，315153

2.宁波市疾病预防控制中心，宁波，315010

3.宁波市气象台，宁波，315012

1 引言

联合国政府间气候变化专门委员会（IPCC）2021 年8 月发布的第六次评估报告显示，全球气候变化前所未有，未来极端天气、气候事件会更频繁，其中以高温热浪和低温寒潮为代表（IPCC，2021）。大量流行病学的研究（Breitner，et al，2014；Chen，et al，2013；Revich，et al，2008；陈丽菁等，2015）表明，极端气温会显著增加脑卒中死亡风险，也有研究（何晓定等，2020；陈丽菁等，2015）显示极端低温与脑卒中死亡率的关系尚不清楚。不同人群对极端气温的反应不一样，老年人比年轻人更容易受到极端气温的影响（李诺等，2017；Basu，2009；Bhaskaran，2009），患有心血管疾病的人群比健康人群容易受到极端气温的影响（Guo，et al，2012a，2012b；Lawlor，et al，2004；McMichael，et al，2008；Dilaveris，et al，2006）。人们通过生理、行为习惯和文化传统等来适应当地的环境条件，极端气温的不利影响可能因气候类型和人文习惯而有所不同（Lowe，et al，2011；Guo，et al，2011）。因此，有必要评估不同地区极端气温的人体健康效应。

宁波地处中国东部沿海，是世界上最重要、最繁忙的港口城市之一。2021 年的宁波统计年鉴显示，2020 年宁波常住人口942 万。宁波地处亚热带季风气候区，夏季长且炎热潮湿，冬季寒冷且较为干燥。因其紧邻沿海，海洋效应对极端气候有舒缓作用（徐哲永等，2021），使得宁波的极端气温健康事件研究并不多，定量评估工作更少。但已有的研究（Zhou，et al，2017；Guo，et al，2013）表明极端气温对脑卒中死亡的影响沿海城市并不比内陆城市弱。因此，本研究以宁波为例，基于2013—2019 年气温观测数据和同期的脑卒中死亡数据，利用分布滞后非线性模型（DLNM）研究极端高温和极端低温与脑卒中死亡人数的暴露-反应关系，并检验其影响是否因个体特征（性别和年龄）而异。……