贺颖倩 靳亚飞 王敏珍 郑山 聂永红 白亚娜

1.兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所，兰州，730000

2.金昌市疾病预防控制中心，金昌，737100

1 引言

2 型糖尿病是影响人群健康的重要公共卫生问题之一。国际糖尿病联合会（IDF）数据（IDF，2021）显示，2021 年全球约5.37 亿成年人（20—79 岁）患有糖尿病，预计到2030 年该数字将上升至6.43 亿，到2045 年将上升至7.83 亿；中国糖尿病现有患者为1.409 亿，位居世界第一。除2 型糖尿病的传统危险因素如遗传、肥胖、膳食和生活行为方式等（Kumari，et al，2004）外，近年越来越多的研究（Esposito，et al，2016；Liu，et al，2013；Rao，et al，2015）发现，空气污染是又一潜在危险因素。但大气颗粒物诱导糖尿病发生与发展的机制尚不十分清楚，其可能的生物学途径有炎症反应（Brook，et al，2010）、氧化应激（Haberzettl，et al，2016）、葡萄糖稳态失衡（Alderete，et al，2017）等。

PM2.5是空气动力学直径小于或等于2.5 μm 的颗粒物，PM10为空气动力学直径小于或等于10 μm的颗粒物，世界卫生组织（WHO）发布的《空气质量准则》（World Health Organization，2006）表明，大气PM10中PM2.5占50%—80%。相关动物实验研究发现，PM10可导致啮齿动物出现炎症反应和氧化应激（Wang，et al，2013）；暴露于高浓度PM2.5大气中10 周的小鼠可出现葡萄糖耐量减低及胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）升高（Zheng，et al，2013）。动物实验提示的大气颗粒物健康风险在人群研究中存在一定差异。研究（Riggs，et al，2020）显示，PM2.5短期暴露可导致机体内皮功能障碍、炎症反应及氧化损伤；对33 个社区人群的研究（Yang，et al，2018）发现，PM10与HOMA-IR 及胰岛β 细胞功能指数（Homeostasis model assessment of β-cell function，HOMA-β）间的关联不具有统计学意义；在德国青少年中开展的研究（Thiering，et al，2016）表明，PM10浓度升高与HOMA-IR 水平升高显著相关；在美国妇女中进行的一项研究（Chen，et al，2016）显示，空气污染与HOMA-IR 及胰岛素水平呈正相关。……