司东雷，李静，李文洪，董丽娟**，王玮娜，胡杰，赵梦鸥，王书行

(1.河北医科大学附属石家庄第三医院 CT/MRI科，河北 石家庄 050011；2.邯郸市第二医院 心内二科，河北 邯郸 056001；3.河北医科大学附属石家庄第三医院 医保科，河北 石家庄 050011)

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是较为常见的心血管疾病之一，多发于中老年人[1]。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化发展到一定程度的体现，也是冠状动脉粥样硬化的标志[2]。临床对冠心病的诊断主要依据为冠状动脉的狭窄程度，冠状动脉成像(coronary CT angiography，CTA)用于评估冠脉血管狭窄程度效果较好，在此基础上得出的钙化积分(coronary artery calcium score，CACS)则具有更好的敏感度和特异性[3]。冠状动脉粥样硬化的发展通常伴随炎症的发生，炎症反应离不开炎症细胞及炎症因子的作用，近年的研究发现微小RNA也对粥样硬化的形成有一定影响，Glaucylara G等[4]研究发现微小RNA对机体组织炎性反应及冠心病病情等均有一定作用，本研究观察miR-29b及炎症因子水平与CACS的关系，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2020年3月收治的60例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者为观察组，同期60例冠状动脉造影正常的其他患者为对照组。观察组患者根据CACS再分为轻度钙化组(n=13，≤100分)、中度钙化组(n=27，>100～<400分)、重度钙化组(n=20，≥400分)。本研究获得医院医学伦理委员会批准(2019-21号)。观察组纳入标准：(1)符合冠心病诊断标准[5]；(2)年龄≥18岁；(3)首次确诊冠心病；(4)患者及家属签署知情同意书。观察组排除标准：(1)合并恶性肿瘤患者；(2)肝、肾及肺功能异常患者；(3)合并免疫系统疾病患者；(4)有精神障碍者；(4)合并传染性疾病患者；(5)接受过冠状动脉相关手术治疗患者；(6)有钙代谢异常患者。

1.2 方法

1.2.1基本资料 记录受试者性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等基本资料，高血压诊断符合《中国高血压防治指南2018年修订版》[6]标准，糖尿病诊断符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[7]标准，吸烟史指每天吸1支烟及以上累积达1年，饮酒史指每周饮酒超过30 g达半年以上。