陈海波，王婷，杨达刚

(海南医学院第二附属医院 输血科，海南 海口 570311)

先兆流产是指在怀孕28周前出现的阴道少量出血或阴道排出血块，并伴有轻微下腹痛及腰酸的一种妊娠期常见并发症，与胚胎因素、母体因素(孕妇体质、过度劳累、外伤、急慢性疾病、病毒感染等生殖器官疾病等)及免疫因素等有关[1-3]。大部分先兆流产孕妇在接受药物或适当休息等保胎治疗后症状消失，可继续妊娠；另有少部分先兆流产孕妇会出现下腹疼痛或阴道流血等症状并进一步加重，最终导致难免流产[4]。早期评估先兆流产孕妇的妊娠结局，采取相应保胎措施、识别难免流产病例，有利于改善孕妇妊娠结局、降低流产发生的风险。孕酮、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin，β-HCG)均是维持妊娠的重要激素，其水平过低已被证实与先兆流产有关[5-6]。碘是一种必需的微量营养素，是甲状腺激素的组成部分，甲状腺激素在正常生长、发育和代谢中起着关键作用[7]；由于妊娠期碘需求量大幅增加，孕妇及其胎儿尤其容易受到缺碘引起的各种疾病的影响，妊娠期缺碘与自然流产、死产、胎儿发育迟缓、低出生体重、围产期死亡和婴儿发育迟缓等风险增加相关。世界卫生组织(WHO)建议孕妇的碘需求量应调整至250 μg/d，高于成人的150 μg/d[8]。推测将血清孕酮、β-HCG及尿碘联合检测有利于进一步提升对先兆流产孕妇保胎结局的预测效能，但目前临床尚无相关研究报道。为此，本研究通过测定先兆流产孕妇血清孕酮、β-HCG及尿碘水平，探讨其对孕妇保胎结局的预测价值，以期为先兆流产的治疗提供科学依据。……