吸入用糖皮质激素对外周血嗜酸性粒细胞增多AECOPD患者肺功能的影响*

2022-07-08周阳张东伟韩玉刘倩宓家炜于思菁朱洁晨朱述阳

贵州医科大学学报 2022年6期

关键词：研究

周阳，张东伟，韩玉，刘倩，宓家炜，于思菁，朱洁晨，朱述阳**

(1.徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科，江苏徐州 221000；2.柳州市人民医院呼吸与危重症医学科，广西柳州 545000)

慢性气道疾病是比较严重的公共卫生问题，2017年约有391万人死于该疾病，大约占全球死亡人数的7%。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是最常见的慢性气道疾病之一[1-2]，是以持续的呼吸道症状及持续气流受限为主要特性的异质性疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的特点是咳痰喘的加重、气道炎症发作及肺功能迅速下降，降低了病人的生存质量，增加了患者死亡的风险，同时也增加社会经济负担[3]。近几年的研究提示，COPD中存在以嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)升高为主要特征的炎症[4-5]，约有28% AECOPD患者的痰中存在EOS的增多[6]，早在2018年慢性阻塞性肺病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)报告中[7]提出，痰或血液EOS对于COPD急性加重的风险程度有一定的预测作用[8]。虽然痰标本在反映呼吸道炎症方面真实可靠，但是其采集对于患者身体状况有一定的要求、对于操作人员的专业技术水平要求也较高，而且可能会带来其他的并发症。外周血液EOS作为一个生物标记物[9]，更加简单和可靠。目前对于血液EOS计数和COPD患者急性加重风险之间的相关性研究已有不少，但是血液EOS计数指导COPD患者糖皮质激素(inhaled glucocorticoid,ICS)使用的有效性和安全性仍存在争议，本研究的目的在于探索血液EOS对慢性阻塞性肺疾病吸入激素治疗的指导作用。