卢景新，陈俊君，何志忠，袁智帆，李霞，陈沛芬，邝永培

(南方医科大学附属东莞医院 超声科，广东 东莞 523059)

甲状腺结节患病率约20%～35%，女性高于男性，其中7%～15%为甲状腺乳头状癌[1-2]。超声检查是甲状腺疾病筛查常用方法，为统一对甲状腺结节的认识和处理意见，我国制定了中国超声甲状腺影像报告和数据系统(China ultrasound thyroid imaging report and data system，C-TIRADS)[3]，C-TIRADS分类主要依赖二维灰阶图像进行判断，未参考甲状腺血流成像(color doppler flow imaging，CDFI)特性，但提出超声造影和弹性成像可作为有效补充手段，医生和患者对4～5类结节关注度最高，对于甲状腺结节是否需手术切除，取决于结节的良恶性[4]。超声造影在甲状腺结节中的应用已在临床推广，其恶性结节的增强模式和特点已得到认可，但良恶性结节的灌注仍存在较大重叠区域[5]。为进一步研究超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别价值，本研究选取甲状腺超声检查患者为研究对象进行前瞻性分析，但考虑到不同甲状腺疾病的血供本身存在差异，如正常甲状腺、亚急性甲状腺炎等不同疾病条件下，甲状腺组织血流特点不尽相同，在此基础疾病上出现的甲状腺结节，也可能与基础疾病的血供特点密切相关。因此，本研究分析甲状腺结节与周边甲状腺组织造影时的峰值强度，计算其比值，以减少甲状腺基础血供对结节的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1月—2020年3月超声科行甲状腺超声检查的128例患者，要求符合：(1)C-TIRADS分类为4～5类，且C-TIRADS分类由2名主治医师共同判定获得一致结果，无法获得一致结果时、由1名高级职称医师参与判定者[6]；……