唐杰

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

胃炎是临床上很多见的疾病，因各种因素致使胃黏膜出现炎症统称胃炎。胃炎分类与大多数疾病类似，根据疾病严重程度与发病因素来分，从病理学角度观看，胃炎发病因素不同，造成的后果也不同，胃炎确诊通常要经过胃镜检查。随着社会的发展，生活节奏的加快，饮食生活变得越来越不规律，胃炎也发展成现代人生活中主要疾病。下面我们一起来了解下胃炎的诱因、分类以及该如何做好治疗。

一、胃炎的分类

不同类型的胃炎发病因素也不同，所以要想准确认识胃炎的诱因先认识下胃炎的分类。根据发病程度严重情况来分，胃炎主要分为两种类型，即慢性胃炎与急性胃炎，但也存在特殊类型胃炎。

急性胃炎：急性胃炎发病急骤，临床表现症状轻重不等，患者多会出现上腹疼痛症状，经过检查可发现胃黏膜有充血、渗出、水肿等情况，严重还有糜烂以及出血严重急性病变。急性胃炎主要分为四种，即急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎以及急性化脓性胃炎，最为多见的是急性单纯性胃炎和急性糜烂性胃炎。慢性胃炎：引起慢性胃炎的因素有很多，慢性胃炎也会造成严重的胃黏膜炎症，胃部也会出现萎缩性病变，慢性胃炎主要有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及慢性肥厚性胃炎。特殊性胃炎指的是有特定性因素引起的胃炎，比如感染性胃炎，慢性肥厚性胃炎也成为特殊性胃炎。

胃炎不仅可以根据发病急剧情况分类，还可根据病因分类，主要有幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎以及应激性胃炎等。但临床通常都根据急慢性对胃炎进行分类、治疗。

二、胃炎有哪些诱因？

无论是急性胃炎还是慢性胃炎，发病因素多相似，但又不是完全的相同。

1. 急性胃炎的发病诱因主要分为两大类，即内在因素与外部因素，通过口进入身体引起胃炎的因素称为外因，比如经口进入胃部的细菌、腐蚀剂、毒素和药物等;若是通过血液或淋巴将胃炎致病因子扩散到胃部引起胃炎称为内因。

急性胃炎发病诱因：①理化因素：经常喝浓烈性饮料，比如浓茶、浓咖啡以及烈酒等，常吃太热的食物、辛辣食物以及表面太粗糙的食物等，都会损害到胃黏膜加重胃黏膜的伤害。此外，有些药物，比如非甾体类抗炎药、抗生素以及某些激素，都会损害胃黏膜自身的修复能力，加重胃黏膜炎症。②生物因素：主要包含致病菌和毒素，如果食用受致病菌或毒素污染的食物，可能会在几小时后发生急性胃炎，比如金黄色葡萄球菌以及一些化脓菌就会通过血液或淋巴扩散到胃壁引起急性化脓性胃炎。③其他因素：主要包含全身感染、休克、受到严重创伤以及情志起伏不定等，都会引起急性胃炎。此外，胃内有结石或对胃部进行放射性治疗等，都会引起急性胃炎。

2. 慢性胃炎的诱因与饮食有很大关系，与引起急性胃炎的食物很相似，但发病机理不同，慢性胃炎是因为食物长期反复性刺激而引起。

慢性胃炎的诱因：①生物因素：慢性胃炎的发病因素主要是幽门螺杆菌引起的，有90%以上慢性胃炎患者感染幽门螺杆菌。②免疫因素：有些慢性胃炎患者是因自身免疫功能引起的，这类患者血清中多存有胃壁细胞抗体。③化学因素：不健康的生活习惯，比如经常吸烟也会引起慢性胃炎，而且吸煙是引起慢性胃炎的重要因素。烟草中含有大量尼古丁，尼古丁不利于胃黏膜血液循环，同时也会引起幽门括约肌功能紊乱，当幽门括约肌紊乱后会引起胆汁逆流引起胃炎。此外，长时间服用非甾体类抗炎药也会破坏胃黏膜自身保护功能，引起慢性胃炎。④其他因素：随着年龄的增长，日常生活中营养供给不足，患有甲状腺疾病、糖尿病、肝硬化以及心力衰竭等问题时，都可能会引起慢性胃炎。

三、胃炎的治疗

胃炎需对症治疗，急性胃炎与慢性胃炎治疗上存在一定差异，对症治疗才能提高治疗效果，减轻患者痛苦，促进疾病快速康复。

1. 急性胃炎的治疗：①一般治疗：患者尽量要卧床休息，积极去除病因，根据情况合理控制饮食，需要禁食或者进食少量流食，同时要注意饮食清淡。如果患者发生呕吐或腹泻时，还要及时补充水分和生物电解质，保证患者良好的生理状态。②对症治疗：根据患者疾病发展采取对症治疗，比如使用胃黏膜保护剂或者酸性抑制剂等，若确定是因细菌感染引起的胃炎，要进行抗生素治疗。③特殊处理：主要是针对特殊情况采取的治疗，比如急性华脓性胃炎要尽早采用大量抗生素治疗，若药物治疗不见效要及时实施手术治疗;若因为误食腐蚀品或者化学品腐蚀胃黏膜造成的胃炎，要禁食牛奶、蛋清等保护胃部，若疼痛情况严重可适量注射吗啡缓解疼痛。

2. 慢性胃炎的治疗：①一般治疗：养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免使用会损伤胃黏膜健康的药物，注意规律性饮食，过热、过冷以及太粗糙的食物尽量不要吃，饮食保证清淡，可减少胃部负担。如果口腔、鼻腔以及咽部出现感染要积极治疗，避免感染病灶加重引起胃炎。②药物治疗：主要采用抗生素、胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂以及止痛药等治配合治疗，根据疾病情况可适量使用胃肠功能调整药物。若胃炎患者有其他疾病，一定要积极进行其他疾病治疗，促进患者康复。对于慢性胃炎的治疗，通常无需选择手术方案。