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骨折患者康复应该知道的

2022-07-07唐德强

锦州医科大学报 2022年4期
关键词:卧床调理骨折

唐德强

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328(2022)04--01

骨折在骨科门诊是非常多见的疾病,比如交通事故、高空坠下、地震、运动剧烈以及老人跌倒都会造成骨。大家常听说“伤筋动骨一百天”,可见骨折的康复期是漫长的。发生骨折后,经过医生复位固定或者手术处理后,病人需经过一个漫长的恢复过程。特别是需要在家休息治疗的病人,如果做不好护理与科学的康复,会影响骨折的愈合速度与功能恢复情况。下面我们来了解下骨折患者康复期应该知道的相关事宜。

一、饮食调理

骨折后加强营养补充,科学的饮食护理,是促进骨折愈合,病人身体康复的重要基础。骨折病人多需要卧床静养休息,活动量会减少,消化功能就会变差,身体代谢也会变得异常,表现最明显的是蛋白质消耗量远大于摄入量;此外,骨折外伤会增加失血量,致使病人身体营养损失,所以骨折后要重视饮食营养的调理。骨折后病人要多吃富含营养且易于消化的食物,特别是含热量高、维生素丰富以及高蛋白的食物,适当增加动物肝脏、鸡肉、鱼肉、牛奶、豆制品以及核桃仁等食物,多吃新鲜的水果的蔬菜,注意饮食烹饪要清淡。

1. 骨折早期的调理(1-2周)

骨折发生后受伤部位的淤血与肿胀情况会比较严重,经络瘀阻,这时饮食需要促进淤血的消散、经络的疏通。饮食要清淡不油腻,比如多吃些蔬菜、水果、豆制品和鱼汤等;酸辣刺激性食物与燥热食物一定不能吃,特别是肥腻滋补的食物早期更是不能吃,比如炖鱼、骨头汤和肥鸡等,骨折后愈合需要骨膜与骨髓的所用,但两者只有在充足的骨胶原条件下才能发挥良好的作用。骨头汤中含有大量的磷与钙,如果摄取太多,会增加骨质内的无机质成分,与骨内的有机质比例失调,不利于骨折的愈合。

2. 骨折中期的调理(2-4周)

此时骨折处的淤肿情况大部分被吸收,治疗重点是帮助病人止痛,散淤血生新骨,接骨连筋。饮食要重视高营养,这样才能促进骨痂生长,饮食护理中可添加动物肝脏和骨头田七汤等,适量补充维生素A、维生素D、丰富的蛋白质和钙。

3. 骨折后期的调理(5周之后)

此时骨折处的淤血与肿胀基本上已吸收,骨痂正在生长。饮食可解除禁忌,可吃炖鱼和老母鸡汤等,如果能喝酒的人,也可适量饮用鸡血藤酒和虎骨木瓜酒等。

4. 多喝水

骨折后卧床休息的病人要多喝水,不要觉得喝水多排尿多很麻烦,卧床修养的病人运动量几乎为零,胃腸蠕动会很差,喝水再少,很容易引起便秘,阻碍气血的正常循环,影响机体废物顺利排出,也容易发生泌尿系结石和尿路感染等。

二、保持一份积乐观的好心情

骨折患者经历了手术或者创伤的痛苦,再加上整日需要卧床休息,以往规律性的生活完全被打乱,自己又不能随意活动,整个人就会表现的非常焦躁不安。此时家人一定要多些耐心,细心热忱的照顾好病人的起居。多陪伴病人,与其聊天、看综艺节目、听音乐等,病人身体允许情况下,在天气好的时候推着病人到外面走走,不要对病人表现出不耐烦。如果家里发生不顺心的事,尽量不表现在病人面前,避免产生误会,影响病人的康复。此外,要注意一点,骨折病情稳定后,很多人会害怕骨折处的功能受到影响,所以会出现抑郁的反应,比如不爱吃东西、不喜欢与人沟通、不愿意参加娱乐活动以及睡眠情况变差等。病人这种不健康的心理表现,不利于骨折的康复。所以,家人不仅要多关心病人,还要努力帮助病人克服不良情绪,拥有一份积极乐观心态,加强骨折快速康复的信心。

三、做好皮肤护理,避免发生褥疮

对于骨折后使用石膏固定、长期卧床休息的病人或者截瘫病人而言,皮肤护理非常重要。对于这类患者一定要注意皮肤的清洁与干燥,每天为病人擦身,每隔两个左右小时翻身一次,对于大小便无法自理的病人,每次排便后要用温水清洗,擦干。长时间受压部位可用酒精或者滑石粉进行按摩,避免发生褥疮。

四、积极进行康复锻炼

1. 骨折早期的康复锻炼(1-2周)

这时骨折处肿胀明显,疼痛感也较重,骨折端还不稳定,随时会再次移位。所以,功能锻炼要保证临近骨折的关节不活动,锻炼患肢的肌肉,增加肌肉的舒张与收缩力,促进血液循环,避免发生废用性萎缩。

2. 骨折中期的康复锻炼(3-8周)

这时肿胀几乎消退,疼痛感也减轻。骨折端趋于稳定,有部分纤维连接,骨痂逐渐形成。此时功能锻炼还要继续肌肉的舒张活动,再增加骨折上下关节的活动,逐渐从被动活动转为主动活动。骨折后的6-8周,骨折处骨痂形成比较多,适当增加康复锻炼的幅度与力量,加强肌肉锻炼。高抬下肢、活动膝关节、拄拐行走等,注意控制好锻炼的时间与强度。

3. 骨折后期康复锻炼(9-13周)

骨折后期固定已经解除,通过前期的功能锻炼,关节的活动已基本接近正常。这时功能锻炼的重点是加强患肢的主动活动,增加负重锻炼,促使关节恢复到正常的活动范围,提高肢体的肌力。这个时期要进行全面的肌肉锻炼和关节活动,加大活动范围与锻炼时间,直至骨折完全康复。

骨折后的康复过程是非常漫长的,大家一定不能着急,保持良好的心态,必须遵医嘱正确用药,注意各个时期的饮食调理,制定具有针对性的康复锻炼计划,注意要循序渐进,坚持锻炼。

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