冯志超 刘红梅

【摘要】目的：分析危急值案例在医学检验教学中应用的价值。方法：随机选取2019年6月-2021年3月学生40名，在研究中采用随机（红黑球）方式进行分组，将所有学生分为对照组（采用传统方式进行教学）和观察组（采用危急值案例解读），对两组学生的知识掌握情况进行比较分析。结果：观察组学生在学习后，理论知识以及危急值处理技能得分均高于对照组学生，观察组学生的课程兴趣得分以及临床沟通力和课程满意度得分均高于对照组学生，两组学生组间差异统计学意义成立，（P<0.05）。结论：研究发现，在对学生进行教学的过程中，采用危急值案例解读方式能更好的提高教学质量，值得在临床教学中推广使用。

【关键词】危急值案例;医学检验教学;案例解读

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

医学检验教学是医学教学中最重要的学科之一，教学内容丰富且具有一定的理论性和实践性，是医学教学中重要内容之一。危急值是临床中用于检测某项或某类检验异常结果的指标，是指患者出现某种检验结果时表明，患者正处于生命危险的边缘状态，危急值是临床医生对患者病情危害程度进行诊断的重要指标之一[1-2]。危急值可供临床，医生对于生命处于危险边缘，状态的患者采取及时有效的治疗避免患者发生意外，出现严重后果。本文在研究的过程中，将对危急值案例解读应用在医学检验教学中的应用效果进行比较分析，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1对象

随机选取2019年6月-2021年3月学生40名，在研究中采用随机（红黑球）方式进行分组，将所有学生分为对照组（采用传统方式进行教学，学生共20名，其中男学生与女学生的占比为10：10，）和观察组（采用危急值案例解读，学生20名，男女学生比例为11：9）。

1.2方法

对照组学生在学习的过程中采用传统方式进行教学，教师在教学前，提前准备相应的课件，将理论知识传授给学生，对教学中的重点和难点进行重点讲解。在课下，组织相应的教学活动，做好课后巩固以及知识回顾等。

观察组学生采用危急值案例讲解方式进行教学，具体内容如下：①制定相应的教学计划，在教学的过程中，教师针对教学过程中学生的具体知识掌握情况，以学生的基本学情为基础，在教学设计中，针对性的制定相应的教学活动，将危急值案例同教学的具体内容进行融合，提高内容的贴合性。教师在教学过程中，针对教学目标制定相应的教学计划，指导学生通过知网等网站查阅相关文献，确保学生在学习潜能，对相应的教学内容拥有一定的了解和认知。②在教学过程中，针对各科室内相应的典型案例进行整合，将案例的详细情况进行整理，并与相应的教学内容进行融合。教师在讲解过程中，要以典型病例为基础展开相应的教学活动，在教学中针对学生有疑问的问题，教师随堂进行解答。在教学过程中注意创设相应情景，要将典型案例的整个发生经过以及相应的内容进行详细的讲解，以确保学生能了解具体事件。③教师在教学过程中将危急值相应的理论知识以及含义对学生进行讲解，提高学生对危急值的认知，并能正确理解危急值，在医学检验中应用的价值。采用思维导图等方式，将相应的危急值案例进行展示，方便学生进行理解。教师在案例分析过程中应创设相应教学情景，增加师生之间的互动性和交流性，以确保学生在学习过程中能真正参与到课堂中来。在案例分析过程中，应将微极值针对不同病例的划分情况以及具体内容进行阐释，采用思维导图以及PPT等课件形式进行制作，将相应课件内容分享给学生，方便学生进行阅读。④尊重学生的主体性和差异性，在教学讲解过程中将不同案例运用到不同的教学内容当中，使学生在学习理论知识的同时，能充分应用危急值，在实际处理中的流程学会分析相应的病历，并掌握相应仪器的操作技能。⑤在教学的过程中，将危急值案例教学的相关内容纳入到教学评价中，创新教学评价方式，提高教学质量，同时以便于学生在学习的过程中能正确的理解和分析，进行知识的回顾和总结。

1.3观察指标

对两组学生理论知识成绩以及危急值处理技能进行比较分析，采用自制分析表，该表信度和效度均高于80%，各项满分为50分。同时，对两组学生的课程兴趣（满分10分）得分以及临床沟通力和课程满意度进行比较分析，两者满分均为100分。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义

2 结果

2.1学生成绩分析

观察组学生在学习后，理论知识以及危急值处理技能得分均高于对照组学生，两组学生组间差异统计学意义成立，（P<0.05），如表1。

2.2一般評分分析

观察组学生在学习的过程中，课程感兴趣得分为（8.52±1.41）分，明显高于对照组学生的（6.53±1.63）分，t=7.453，P<0.001;临床沟通能力为（88.63±4.26）分高于对照组的（78.15±4.65）分，t=8.743，P<0.001;课程满意度（93.13±2.23）分高于对照组（85.32±4.52）分，t=8.749，P<0.001。以上研究，两组患者组间差异均具有统计学意义，（P<0.05）。

3.讨论

危急值能为医技科室及时准确的检查检验报告，可为临床医生诊断和治疗提供可靠依据，以确保患者的安全，提高临床服务水平，是临床诊治中重要指标之一[3]。传统教学方式中，采用教师讲学生听方式进行教学，学生在学习过程中对危急值处理技能的理解能力较差，且存在眼高手低的情况，理论知识对实践活动的指导性较差，导致学生学习效率低，学习效果较差的情况[4]。

医学检验教学过程中，采用危急值案例讲解方式进行教学，能通过实际案例的内容将危急值相应的应用技巧以及理论知识对学生进行讲解，方便学生进行理解，提高学生对理论知识的学习效率[5]。在教学过程中，通过教师的整理能帮助学生认识到不同疾病类型下危急值的使用价值，同时能指导学生将危急值应用到不同疾病类型的判别中，以实际案例为基础，能提高学生的实践能力，实现理论知识与实际运用相结合的教学模式，提高学生对危急值的认知。在教学活动中，采用危急值案例分析教学方式，创新教学内容的表现形式，丰富教学内容，以实际的案例为基础，在教学的过程中能增强学生学习的积极性和学习的兴趣，激发学生主动学习的积极性[6]。在教学中发现，采用危急值案例分析教学，结合实际案例，能帮助学生理解较为抽象的教学知识，在学习的过程中能进一步提高教学的质量和学生学习的效率，有助于提高学生临床沟通的能力，提高学生的专业知识和实践操作的能力。同时，在研究中发现，观察组学生在学习后，其理论知识以及危急值处理技能考核得分均高于对照组学生，观察组学生对学习的兴趣更高，临床交流服务更好，对课程满意度更高。学生在学习的过程中能更好的理解危急值的含义，同时结合所学的内容真确应用危急值进行疾病的诊断和治疗，危急值案例解读方式在医学检验教学中具有较高的使用价值。

综上所述，医学检验教学中采用危急值案例解读方式，能显著提高教学效果，值得推广使用

参考文献：

[1] 杜伟平. 危急值案例解读在医学检验教学中的应用[J]. 检验医学与临床， 2021， 18（20）：3.

[2] 刘怡， 张浪千， 陈婷，等. 整合信息化教学策略在医学检验教学中的应用与实践[J].  2021（2019-6）：971-975.

[3] 杨雅丽， 陈彻， 李海龙，等. 以临床医学检验技师资格考试为导向构建临床生物化学检验教学新模式[J]. 教育教学论坛， 2020（22）：2.

[4] 王红梅. 微课导学的翻转课堂于医学检验教学的价值[J]. 继续医学教育， 2020， 34（7）：2.

[5] 张红， 代敏， 林琳，等. 省属本科院校医学检验技术一流专业建设的思考[J]. 中国医药导报 2021年18卷4期， 53-56，80页， ISTIC， 2021：成都医学院教育教学改革重点项目.

[6]范凝芳， 王倩， 晋建华. 形成性评价在医学检验技术专业本科生临床实习中的应用[J]. 基础医学教育， 2020， 22（2）：3.

通讯作者简介;冯志超   男  1968.04.01  药学检验系  副教授  基础医学