左玉莲

【摘要】目的：对澜沧县实施寄生虫病防治规划后肠道寄生虫病控制效果进行分析和探讨。方法：在澜沧县开展人体肠道寄生虫病感染情况调查，采用层整群抽样法分别于寄生虫病防治规划实施前（2019-2020年）、后（2021-2022年）抽取500名居民进行粪检。将寄生虫病防治规划实施前抽取的居民作为对照组，寄生虫病防治规划实施后抽取的居民作为观察组。对比两组居民肠道寄生虫病感染率以及相关知识知晓率等。结果：观察组居民肠道寄生虫病总感染率显著低于对照组（12.60% vs 38.80%，P<0.05），肠道寄生虫病感染相关知识知晓率显著高于对照组（95.11% vs 66.26%，P<0.05）。结论：澜沧县实施寄生虫病防治规划取得了较好效果，有效降低了居民肠道寄生虫病感染率、提升了居民对于肠道寄生虫病相关知识的知晓率。但整体而言，肠道寄生虫病感染率较全国水平略高，后续肠道寄生虫病防控工作有待进一步细化和加强。

【关键词】澜沧县;寄生虫病防治规划;肠道寄生虫病;控制

【中图分类号】R53 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

澜沧县地处云南省西南部，属亚热带湿润的山地季风气候，受地理位置偏远、气候湿润以及地区经济水平较为落后等因素的影响，人群寄生虫病的流行与传播是当地面临的主要公共卫生问题之一[1]。据澜沧县1995-2002年调查，澜沧县居民肠道寄生虫感染率在65%左右，给当地居民的身心健康造成了严重危害[2]。按照全国重点寄生虫病防治要求实施寄生虫病防治规划后，澜沧县肠道寄生虫病得到有效控制。现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究通过分层整群抽样法，在澜沧县20个乡镇中抽取了1000名居民作为调查对象。其中500名抽取时间为2019-2020年（寄生虫病防治规划实施前），将其作为本次研究对照组;另外500名抽取时间为2021-2022年（寄生虫病防治规划实施后），将其作为本次研究观察组。对照组中，男275例，女225例;年龄3-70岁，14岁以下儿童117例（占比23.40%）、14-20岁125例（占比25.00%）、21-40岁109例（占比21.80%）、41-60岁95例（占比19.00%）、61岁以上54例（占比10.80%）。观察组中，男278例，女222例;年龄2-70岁，14岁以下儿童121例（占比24.20%）、14-20岁120例（占比24.00%）、21-40岁113例（占比22.60%）、41-60岁94例（占比18.80%）、61岁以上52例（占比10.40%）。两组对象基线资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规寄生虫病防治教育，由相关人员口头告知居民寄生虫危害、传染传播途径等。

观察组接受寄生虫病防治规划实施后的各项措施，包括：（1）针对性健康教育。根据居民受教育水平、文化知识程度等选择其能够听懂理解的方式，通过口头宣教、发放宣传册、播放视频等进行寄生虫病相关知识教育，详细告知居民寄生虫病的防治方法。（2）全民驱治。统一供药（复方阿苯达唑），居民自愿购买。

1.3观察指标

对所有研究对象开展粪检。检测开始前，详细告知受检者检测注意事项，包括粪便采集要点等，获得受检者配合，保证最终检测结果的准确性与有效性。收集研究对象50g新鲜粪便，将其装入塑料袋内送检;采用Kato.Katz厚涂片法检查肠道蠕虫卵，蛲虫卵采用透明胶带肛拭法检测[3]。计算两组居民肠道寄生虫感染率，包括蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫感染率，计算组内总感染率。

参考省疾控提供的问卷，对两组中年龄在14-60岁之间的居民开展肠道寄生虫相关知识调查，问卷包括肠道寄生虫感染原因、主要危险人群、生活习惯与肠道寄生虫感染之间的关系等内容，共计10个问题，全部答对为优，答对7-9题为良、答对5-6题为可，答对5题以下为差。知晓率=（优+良+可）/总例数×100%。

1.4统计学分析

以常用计数技术资料及其他常用计量技术资料的两种表示方式对各类型的统计资料分别进行了线性表示，并通过软件spss18.0对各项资料展开卡方检验或线性检验，若均为P<0.05，证明各类统计学的研究意义显著。

2. 结果

2.1两组居民肠道寄生虫感染情况比较

观察组居民肠道寄生虫总感染率为12.60%，显著低于对照组的38.80%（P<0.05）。在具体感染种类的比较上，观察组各项肠道寄生虫的感染率亦均顯著低于对照组（P<0.05）。数据见表1。

2.2两组居民肠道寄生虫病知识知晓情况比较

观察组中，年龄在14-60岁之间的居民共计327例;对照组中，年龄在14-60岁之间的居民共计329例。对其展开肠道寄生虫病知识问卷调查，结果显示，观察组居民知晓率显著高于对照组（P<0.05）。数据见表2。

3. 讨论

本次研究结果显示，在实施寄生虫病防治规划后，澜沧县居民肠道寄生虫感染率由规划实施前的38.80%下降至12.60%（P<0.05），居民对于肠道寄生虫病知识的知晓率也从规划实施前的66.26%提升至95.11%（P<0.05）。研究结果表明，澜沧县所实施的寄生虫病防治规划对于寄生虫病感染的防控起到了积极作用，有效降低了感染发生了、增进了居民对于寄生虫病知识的了解程度。

但与全国平均数据相比较（2021-2022年肠道寄生虫病感染率约为5%[4]）仍处于较高水平。对此，建议在今后的防控工作中，要进一步增强对于居民生活方式的引导，尤其是要加强居民的防病意识，杜绝饮用生水的行为;同时，全面推进改水、改厕等综合防治措施，以实现全面消除肠道寄生虫病的目标[5]。

参考文献：

[1] 张桂荣. 1990、2000、2020年金湖县肠道寄生虫病流行状况调查[J]. 预防医学论坛，2021，27（8）：630-632，635.

[2] 张雅兰，李江敏，邓艳，等. 河南省重点寄生虫病防治规划实施效果评价[J]. 河南预防医学杂志，2020，31（11）：814-818.

[3] 李生富，陈乾容. 广西兴业县重点食源性寄生虫病和土源性线虫病感染状况分析[J]. 应用预防医学，2022，28（1）：62-64.

[4] 江淑娜，吴方伟，李奔福，等. 2015—2019年云南省常见肠道寄生虫病疾病负担研究[J]. 热带病与寄生虫学，2021，19（3）：146-150.

[5] 张桂荣. 2011-2020年金湖县农村儿童肠道寄生虫病流行现状与影响因素研究[J]. 应用预防医学，2021，27（3）：252-254.

[6] 顾朝坤，杜昌海，左荣余，等. 2016-2020年元谋县肠道寄生虫感染情况调查[J]. 寄生虫与医学昆虫学报，2021，19（4）：195-199.