王旭洁 韦春玲

【摘要】目的了解东兰县艾滋病患者未接受抗病毒治疗的原因，并进一步扩大艾滋病免费抗病毒治疗覆盖面，为制定具有针对性的宣传教育和转介治疗措施提供依据。方法：采用电话随访和入户面对面随访的形式对截止2020年12月31日尚存活且未进行抗病毒治疗的艾滋病病人或感染者进行调查。结果：16名被调查人员中，感觉自己身体很好，认为不需要治疗者14人占87.5%;太忙了而没空去治疗的1人占6.25%;害怕别人知道自己感染了艾滋病的1人占6.25%。结论：在今后的艾滋病防治工作中，应进一步加大国家对艾滋病防治有关政策的宣传力度，对于未抗病毒治疗的艾滋病患者，工作人员在随访过程中应根据其未治疗原因，加强艾滋病治疗知识的宣传和依从性教育，从而提高患者的认识，提高艾滋病患者的生存年限和生活质量。

【关键词】艾滋病患者：抗病毒治疗;原因分析

【中图分类号】 R512.91【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）04--01

艾滋病严重损害人类生命和健康的同时也给社会造成了重大的经济负担。艾滋病病毒感染者和病人抗病毒治疗是艾滋病防治工作中的一个重要组成部分，也是党和政府对艾滋病防治“四免一关怀”政策的具体体现[1]。如何能让每一位艾滋病人及时进行抗病毒治疗，延长其寿命并提高其生活质量[2]，真正让他们体会到党和政府的关怀，也是摆在我们艾滋病防治工作者面临的一个重要课题。根据2016年6月8日国家卫生计生委办公厅印发《关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的通知》，要求对所有的艾滋病感染者和艾滋病病人均建议实施抗病毒治疗。为了解东兰县艾滋病患者未接受抗病毒治疗原因，进一步扩大艾滋病患者免费抗病毒治疗覆盖面以提高抗病毒治疗效果，降低死亡率，现将东兰县截止2020年12月31日尚存活的艾滋病病人或感染者未接受抗病毒治疗原因进行了调查分析。

1对象与方法

1.1对象：选择自2006年以来截止2020年12月31日尚存活现住址为东兰县的所有原为HIV确证阳性艾滋病病毒感染者和病人。

1.2方法：编制调查表，内容（1）经济困难;（2）害怕别人知道自己感染了艾滋病;（3）感觉自己身体很好，不需要治疗;（4）不能耐受抗病毒治疗药物的副作用;（5）太忙了，没空去治疗;（6）身体久佳，不方便去医院领药。采用电话随访或入户面对面随访的方式调查患者未毒治疗原因，上述6项内容选一项或多项，现场调查是做好记录。患者的其他资料从中国疾病预防控制系统查询获得。

2结果

16名未进行抗病毒治疗的艾滋病患者均接受调查，其中男性10人，女性6人，男女比例1.67：1，平均年龄43岁，最小年龄30岁，最大年龄59岁，30-50岁的12人，大于50岁的4人。未进行抗病毒治疗原因统计结果见表1。

3讨论

艾滋病患者抗病毒治疗是延长艾滋病患者寿命，提高其生活质量的重要措施，如何尽可能地让所有艾滋病患者能够及时规范用药，也是艾滋病防治工作者的一个重要职责。高效抗逆转录病毒治疗是艾滋病患者减少机会性感染、延长生命、提高生活质量的有效手段[3]，抗病毒药物治疗是一个需要长期坚持的治疗、良好的依从性对治疗效果具有决定性的作用，可减缓病毒耐药性的出现，达到更好的疗效[4]。通过对我县16名未进行抗病毒治疗的艾滋病患者的原因分析结果来看，未治疗的主观原因是“感觉自己身体很好，不需要治疗”而调查对象选择该原因可能与以下某些因素有关：调查对象以中年患者为主，且自述没有出现艾滋病相关临床症状，临床症状成为调查对象判断自己是否需要开始抗病毒治疗的主要因素之一，说明大部分未抗病毒治疗的患者对艾滋病的认识不够，医务工作者需继续加强对病人进行抗病毒治疗知识的宣传教育，利用科学指标做出正确的判定，而不是依靠患者自我主观的判定。

4下一步工作建议

4.1加强一线负责艾滋病抗病毒治疗工作人员的责任心，提高医务人员的抗病毒治疗能力，医務人员的治疗能力是决定抗病毒治疗成功的关键，要熟悉艾滋病治疗药物和方案的特点，正确处理药物的毒副作用，做好抗病毒治疗开始前的准备工作，并进行依从性教育，选择合理的方案进行抗病毒治疗。

4.2加大艾滋病反歧视宜传力度，营造一个健康和谐的艾滋病防治社会氛围，同时进一步做好艾滋病人的保密工作。因此对这部分人群在做好保密工作的同时，努力打消他们的思想顾虑，对其周围人群加大艾滋病防治知识，尤其是传播途径的宣传，让他们尊重、理解艾滋病人，促使这部分艾滋病患者早日用药。

4.3对于“经济困难”的部分患者，切实宣传落实“四免一关怀”政策，免除艾滋病抗病毒治疗人员检查费用;对于因受艾滋病影响家庭生活困难的患者，给予最低生活保障，改善艾滋病患者的生活条件并努力消除他们的顾虑。

4.4做好部分艾滋病患者的思想工作，使其树立起生活的勇气和信心。抗病毒治疗药品的应用会明显减少各种感染的机会，会明显提高他们的生活质量，他们还继续为他们的家庭和社会做出更大贡献。通过耐心细致地说服教育，会使部分艾滋病患者愿意接受抗病毒治疗。

[1]马红昌，范迎，张振峰等，艾滋病患者免费抗病毒治疗效果分析[J].医药论坛杂志，2009（19）：2425

[2]国家免费艾滋病抗病毒药物手册第四版.人民卫生出版社.

[3]林光惠，秦小超，陈小英，艾滋病患者免费抗病毒治疗终止原因分析[].航空航天医势，2010（07）：1277-1278

[4]阮祥林.26例感染者/患者服药分析[J]中国艾滋病性病，2005（01）;59-624527E859-265B-4656-90BC-D441ECB1BAB3