谈伟

【摘要】目的：分析重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓疗法用于脑卒中的价值。方法：2020年4月-2022年3月本科接诊脑卒中病人80名，按照病人意愿分2组。试验组40人采取重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓疗法，对照组40人行常规治疗。对比NIHSS评分等指标。结果：从NIHSS评分上看，疗程结束之时：試验组（7.01±0.93）分，和对照组（10.35±1.21）分相比更低（P<0.05）。从GQOLI-74评分上看，疗程结束之时：试验组（86.92±3.15）分，和对照组（80.24±3.76）分相比更高（P<0.05）。结论：脑卒中用重组组织纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓疗法，神经功能改善更加明显。

【关键词】重组组织型纤溶酶原激活剂;价值;脑卒中;急诊溶栓

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

医院急性脑血管疾病中，脑卒中十分常见，以脑血液循环系统受阻为主要病理特征，可使脑组织因缺氧与缺血而出现坏死的情况[1]。本病的患病群体以中老年人为主，具有易致残与病死率高等特点，若不积极干预，将会导致病人的死亡。本文80名脑卒中病人（2020年4月-2022年3月），着重分析重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓疗法用于脑卒中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年4月-2022年3月本科接诊脑卒中病人80名，按照病人意愿分2组。试验组40人中：女18人，男22人，年纪在40-76岁之间，平均（55.97±5.23）岁。对照组40人中：女19人，男21人，年纪在40-77岁之间，平均（56.27±5.91）岁。病人的发病时间都在4.5h内，病人资料完整，非过敏体质，无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）全身感染者。（2）传染病者。（3）凝血功能障碍者。（4）颅内出血者。（5）恶性肿瘤者。（6）过敏体质者。（7）精神病者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：根据病人实际情况，酌情运用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、谷红注射液、复方曲肽注射液等药物。试验组加用重组组织型纤溶酶原激活剂，详细如下：重组组织型纤溶酶原激活剂，用药量0.9mg/kg，但需确保每日用药量低于90mg，首先，取10%剂量的药物，对病人施以静脉推注治疗，此后，再用剩余的药物，对病人施以静脉滴注治疗，需在60min内滴注完毕，本药品由“山东阿华生物制药有限公司”提供，国药准字：S20070023。2组的疗程都是14d。

1.4 评价指标

1.4.1 用NIHSS量表评估2组治疗前/后神经功能：涉及共济失调、意识水平、面瘫、感觉、构音障碍和凝视等，总分45。评分和神经功能缺损程度两者间的关系：正相关。

1.4.2 选择GQOLI-74量表评估2组治疗前/后生活质量：涉及物质、躯体和社会等维度，总分是100。评分和生活质量两者间的关系：正相关。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 神经功能分析

从NIHSS评分上看，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），疗程结束之时：试验组的评分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 生活质量分析

从GQOLI-74评分上看，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），疗程结束之时：试验组的评分更高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

临床上，脑卒中十分常见，具有病情进展迅速、易致残与发病急等特点，并以口眼歪斜、四肢无力、头痛与昏迷等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量[3]。重组组织型纤溶酶原激活剂乃早期溶栓药物之一，在治疗急性缺血性脑卒中、急性心肌梗死与急性大面积肺栓塞等疾病中都有着显著作用。重组组织型纤溶酶原激活剂属于是糖蛋白，能够提高纤溶酶的转化率，并能对血块进行有效的溶解，以实现溶栓的效果，另外，该药物的安全性也非常高，基本不会影响整体凝血系统，且不具备抗原性，能够多次使用[4]。对于此项研究，分析NIHSS评分，疗程结束之时：试验组比对照组低（P<0.05）;分析GQOLI-74评分，疗程结束之时：试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，脑卒中早期急诊溶栓用重组组织型纤溶酶原激活剂，神经功能改善更加明显，生活质量提升也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 卢晓丽，段肖亮，王志愿. 重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床研究[J]. 深圳中西医结合杂志，2021，31（14）：130-131.

[2] 王建辉，周晓芳，王春丽. 不同时间重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果[J]. 临床医学，2019，39（11）：26-28.

[3] 王雪婷，韩欢，修文. 超早期rt-PA静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2019，18（19）：2088-2091.

[4] 朱锦奎. 多模式MRI指导下醒后缺血性脑卒中静脉溶栓有效性研究[J]. 中国医药科学，2021，11（8）：183-185，199.