陈景

【摘要】目的：分析电刺激治疗产妇腹直肌分离的临床效果。方法：以我院2021.11～2022.3内收治的60例产妇腹直肌分离患者为本次研究对象，并以随机数字法分为常规组（30例，常规治疗）和观察组（30例，常规腹式呼吸+电刺激治疗），对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者其临床疗效显著高于常规组（χ2=6.405、P<0.05）。结论：以电刺激治疗产后腹直肌分离患者，可取得理想治疗效果。

【关键词】产妇腹直肌分离;腹式呼吸;电刺激治疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

腹直肌分离指双侧腹直肌在腹中线部分距离增大超过2cm。腹直肌分离原因有：1、多出现在孕晚期，随子宫不断增大，腹直肌会逐渐拉长，使两条腹直肌从腹白线即中间位置分开，呈现出分离状态，妊娠35周左右，腹直肌分离的发生率为100%。2、妊娠期因激素水平变化以及子宫逐渐增大，导致腹壁肌肉牵拉延展，尤其以腹直肌为重。3、产妇在分娩的过程中，腹壁的张力增大，使腹肌重负，腹直肌由腹白线的中间向两侧分离，或者有部分的肌纤维断裂，使腹直肌出现分离的状况，属于产后常见合并症[1]。4、剖宫产手术中不可避免地需要人为分开二侧腹直肌，造成腹直肌的不可逆损伤。在妊娠晚期和分娩后的妇女中，产后6个月仍有39%-70%的女性腹直肌无法复原，随着二胎，三胎政策的开放，二次、三次剖宫产患者越来越多，腹直肌分离也越来越重。若顺产产后、剖宫产术后患者未及时进行康复治疗，往往会造成较严重、明显的腹直肌分离。腹直肌分离可导致脊柱稳定性下降，进而导致腰酸背痛，还会增加盆底受压，导致盆底功能受损，诱发盆腔脏器脱垂。当前临床对于产妇腹直肌分离患者的治疗，以早期使用束缚带和腹式呼吸等早期腹部肌肉训练等方式，恢复腹部肌肉弹力[2]。但仅采取上述常规治疗多难以取得理想治疗效果，而近年来，随着仿生电刺激疗法不断发展，在神经肌肉和骨骼疾病的治疗中均取得的理想疗效，这也为产后腹直肌分离患者的治疗提供了新的方向[3]。基于此，本文就电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2021.11～2022..3內收治的60例产妇腹直肌分离患者纳入本次研究，并以随机数字法分为常规组（年龄在23～40岁之间，平均年龄30.98±5.11岁;经产妇11例、初产妇19例;破宫产10例、自然分娩20例）和观察组（年龄在23～40岁之间，平均年龄30.87±5.25岁;经产妇12例、初产妇18例;破宫产11例、自然分娩19例）。两组研究对象上述基本资料无统计学差异（P>0.05），同时本研究取得所有研究对象的知情同意书和伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1常规组

此组患者开展常规早期束缚带及腹式呼吸训练（指导患者仰卧，吸气时腹部向上抬起，缩唇呼气时收缩腹部肌肉，循环往复，每次持续30min，每日1次，持续治疗一个月）等方式开展治疗。

1.2.2观察组

此组患者在常规组患者的治疗基础上，使用加拿大伟思公司提供的盆底康复治疗仪开展治疗。即指导患者取仰卧位，于患者腹部肚脐上下左右部位分别填上专用小方形电击片，共四片，电极片与电极片之间的距离长度为1.5cm，宽度为1.5cm，电刺激频率参数设置为50Hz，波宽200us，治疗时间为30分钟。点击控制面板上的神经肌肉电刺激选项中腹直肌分离选项开始治疗。电刺激治疗隔日一次，15次为一疗程，两组患者均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

统计对比两组患者治疗效果：①显效：腹直肌分离情况完全恢复;②有效：分离距离较前缩小2cm以上;③无效：未达到上述标准或无改善;总有效率=（显效+有效）/所有例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，治疗效果通过[n，（%）]表述开展χ2检验，P<0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果分析

据统计，观察组患者其治疗效果达到显效的有14例、达到有效的有15例、达到无效的有1例，其临床总有效率为96.70%;而常规组患者其治疗效果达到显效的有9例、达到有效的有13例、达到无效的有8例，其临床总有效率为73.33%;观察组患者其临床疗效显著高于常规组（χ2=6.405、P<0.05）。

3 讨论

正常情况下，产后产妇腹直肌分离患者可在产后1年内逐渐恢复腹直肌分离距离，但此期间，腹壁肌肉松弛及多余赘肉堆积等症状表现，不仅影响美观，且可以引起腹部肌肉无力、腰部疼痛等症状，甚至还可造成疝气和脏器移位等严重并发症。因此，快速恢复产后腹直肌分离情况，为产妇产后重要治疗措施。电刺激疗法是利用低频脉冲电流提升外周神经运动元兴奋性并促进运动功能恢复的新型疗法，将其用于产后产妇腹直肌分离患者的治疗中，可有效提升腹部肌肉兴奋性，唤醒其受损神经肌肉感受器，以此促进分离肌群恢复正常[4]。还可以此改善腹部局部血液循环，促进胶原蛋白生成，缓解肌肉疼痛反应。

综上所述，以电刺激治疗产后腹直肌分离患者，可有效促进产后产妇腹直肌分离情况恢复，取得理想治疗效果。

参考文献：

[1]王娟，梁旭霞.神经肌肉电刺激联合瑜伽锻炼治疗产后腹直肌分离的临床效果[J].广西医学，2021，43（6）：681-684.

[2]付丽侠，王华蓉，郭玲，刘莉.仿生物电刺激对产后腹直肌分离的疗效研究[J].中国医师杂志，2019，21（3）：444-445.

[3]赵松岩.仿生物电刺激治疗产后腹直肌分离疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（16）：1880-1882.

[4]高倩，张凤，高赛楠，花素梅.仿生物电刺激疗法治疗产后腹直肌分离疗效的研究[J].实用临床医药杂志，2020，24（9）：73-76.