唐萍

【摘要】目的：对比囊肿切开刮除术（下面统一称为单一方案）及与病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼联合囊肿切开刮除术（下面统一称为联合方案）治疗儿童睑板腺囊肿的效果。方法：选择我院门诊诊治的70例睑板腺囊肿患儿作为本次研究主体，患儿入院起始时间为2020年1-12月，根据患儿治疗方式的不同将其分为两组，研究组和对照组各35例，研究组采用联合方案治疗，对照组采用单一方案治疗，观察和对比两组患儿各项不适症状消退时间。结果：研究组患儿眼睑下肿块、眼球异物感、眼球暂时性散光等症状消退时间（2.19±0.43）d、（2.03±0.37）d、（2.07±0.34）d显著短于对照组（5.24±0.97）d、（4.56±1.05）d、（4.58±1.06）d，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：囊肿切开刮除术与病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼联合治疗儿童睑板腺囊肿的效果显著，值得推广。

【关键词】囊肿切开刮除术;聚维酮碘棉片;烧灼;睑板腺囊肿

【中图分类号】R777.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

睑板腺囊肿儿童和青少年多发慢性非化脓性炎症疾病之一，多因睑板腺出口堵塞导致分泌物潴留所致，不仅可引发患儿眼睑皮下出现麦粒肿，若肿块持续增大，以还易诱发其眼球出现异物感或暂时性散光，随着病情持续进展，还易诱发其出现化脓性慢性肉芽肿、感染破溃等并发症，从而会对其视力和面部美观造成严重的不良影响，需尽早治疗。本文主要分析和对比了囊肿切开刮除术单用及与病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼联合治疗儿童睑板腺囊肿的效果，以下为治疗过程及结果的详细阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2020年1月至2020年12月门诊70例睑板腺囊肿患儿作为研究对象，纳入标准：（1）符合《中华眼科学》[1]中关于儿童睑板腺囊肿的诊断标准者，（2）家属对本研究目的和方法知情同意者;排除标准：（1）合并皮脂腺囊肿及眼部血管瘤者，（2）存在严重凝血功能障碍者。根据患儿治疗方式的不同将其分为两组，研究组和对照组各35例，对照组男女患儿比例为19：16，年龄分布：2-12岁，平均年龄（8.16±1.05）岁，病程分布：6个月-4年，平均病程（2.07±0.25）年;研究组男女患儿比例为18：17，年龄分布：2-12岁，平均年龄（8.19±1.03）岁，病程分布：8个月-4年，平均病程（2.09±0.23）年，两组患儿一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用单一方案治疗，采用0.2-0.4mL利多卡因（重庆迪康长江制药有限公司，国药准字H50020860）对病灶周边行浸润麻醉，麻醉起效后，用夹子将病灶夹紧，在结膜上做以长度为1-2mm的垂直切口，用刮勺将囊内物刮除，若病灶靠近睑缘，还需将睑缘灰线切开，用刮勺将囊内物刮除。若睑板腺囊肿已形成肉芽肿，需将肉芽组织剪掉，用刮勺囊壁、囊内物刮除，最后，对创面进行修整。

研究组采用联合方案治疗，除给患者提供对照组相同的单一方案治疗外，术后，先将术腔内黏液状物质、坏死组织等清除干净，然后，用5%聚维酮碘棉片对术腔进行烧灼，连续烧灼三次，烧灼完毕后，需将遗漏的棉片清理干净，最后，对创口进行缝合。

1.3观察指标

对比两组患儿眼睑下肿块、眼球异物感、眼球暂时性散光等症状消退时间

1.4统计学分析

计量资料、计数资料分别用（x±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，采用SPSS20.0软件对所得数据进行分析，研究组和对照组组间对比有统计学意义用P<0.05表示。

2. 结果

研究组患儿眼睑下肿块、眼球异物感、眼球暂时性散光等症状消退时间显著短于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

睑板腺囊肿儿童多发眼科疾病之一，主要由细菌感染、蠕形螨感染、B族维生素缺乏等因素所致，可對患儿身心健康和生活质量造成严重的不良影响。既往，临床多采用囊肿切开刮除术对患儿治疗，虽能有效清除其腺体分泌物，从而控制和改善其病情，但是，也有研究指出，囊肿切开刮除术不能完全去除囊壁分泌物，导致致病菌残留，从而会在一定程度上影响整体治疗效果[2]。对此，就可以联合病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼治疗，聚维酮碘棉片的主要成分有聚维酮碘、氢氧化钠、聚山梨酯、碘酸钾等，采用其对术腔进行烧灼，可将聚维酮碘等物质引到细胞物表面，促进聚维酮碘的抗菌活性提高，使聚维酮碘发挥广谱杀菌作用，从而能进一步提升患儿治疗效果。且病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼无须剥离和剪除囊壁，还能降低患儿眼睑创伤[3]。

本次研究结果显示，与单一方案治疗组相比，联合方案治疗组患儿眼睑下肿块、眼球异物感、眼球暂时性散光等症状消退时间（2.19±0.43）d、（2.03±0.37）d、（2.07±0.34）d更短，说明联合方案治疗效果更佳。

综上所述，对童睑板腺囊肿采用囊肿切开刮除术治疗，虽能在一定程度上控制和改善其眼部不适症状，但是，无法完全去除囊壁分泌物，从而导致整体疗效有效，病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼治疗能解决上述问题，联合两项方案对患者治疗，可提升其治疗效果。

参考文献：

[1]唐聪，赵春阳，王立，钟景贤.切开囊肿刮除术加病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼对睑板腺囊肿患儿的影响[J].实用中西医结合临床，2021，21（15）：139-140+159.

[2]冉文婧，徐梅.不同手术方式治疗睑板腺囊肿的疗效分析[J].重庆医学，2016，45（22）：3130-3132.

[3]刘若琼.囊肿切开刮除术联合病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼治疗儿童睑板腺囊肿的临床研究[J].湖北科技学院学报（医学版），2020，34（01）：39-41.