摘要：目的 探究院感知识的学习对实习护士手卫生依从性的应用效果。方法 研究选取2021年10月至2022年3月我院本科实习护士64名为研究对象，并随机分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组实习护士给予常规的感染防控知识培训，观察组实习护士给予多种途径的院感防控知识培训与考核，比较两组实习护士手卫生的依从性及干预后院感理论知识和操作考核成绩。结果 观察组实习护士的手卫生依从性达84.6%优于对照组，观察组实习护士干预后的院感理论知识和操作考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施多途径的院感防控知识培训与考核能显著提高实习护士对院感防控知识的掌握程度，从而提高手卫生的依从性和配合度。

关键词：医院感染;实习护士;手卫生;依从性

【中图分类号】  R192.6【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

醫院作为救治危重患者的场所，人流量较大，患者发生医院感染的概率相对较高，医院感染的发生与外科手术创伤、机体免疫、环境因素等有关，临床医护人员如果对院感的知识掌握程度较好，则对医院感染的防控影响较大。当然医院感染的防控除了与掌握院感的知识程度外，还与医护人员的操作性、工作量以及医院的环境等因素有关。实习护士作为医院护理队伍的后备军，其感染防控的基本素质和素养关系到医院未来感染控制和发展，因此做好实习护生院感知识的培训是临床带教工作的重点内容。手卫生是预防医院感染控制最简单有效的方法，医务人员的手卫生能直接反映院感控制的效果，目前它已经成为评价医院感染防控的重要指标。在本研究中笔者探讨了院感知识的学习对实习护士手卫生依从性的效果，现将结果列出如下。

1资料和方法

1.1一般资料  研究选取2021年10月至2022年3月我院本科实习护士64名为研究对象，并随机分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。纳入标准：①为我院本科实习生;②愿意接受调查研究。排除标准：①轮转护士;②进修护士。一般资料如下：对照组男性7例，女性25例，年龄21-26（22.7±2.6）岁;观察组男性8例，女性24例，年龄21-25（22.9±2.2）岁。两组实习护士的年龄、性别、专业等资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1对照组实习护士给予常规的感染防控知识培训，向实习护士介绍院感相关知识，并集中培训手卫生的相关知识及操作流程。

1.2.2观察组实习护士给予多种途径的院感防控知识培训与考核，具体实施步骤如下：①首先是理论培训。按照院感知识的难易程度设置培训的内容，由医院感染管理办的老师为实习护士进行理论授课，并安排了每节课后的测试，要求实习护士对院感知识能熟练掌握。②视频操作培训。分阶段播放医院院感相关的操作视频，包括手卫生的实施步骤及流程、院感细菌的监测与培养、医院感染的分类与处置等内容，视频播放结束后，由带教老师指导实习护士进行手卫生的操作。对实习护士在操作过程中可能出现的问题进行讲解和演示，在操作中出现的不足进行指导和评估，并提出相应的解决办法。理论培训和操作培训交替进行，干预时间为一个月。对实习同学在院感培训中所存在的问题进行深入的讲解，加深同学们对感染防控的意识和重视程度。

1.3观察指标：①比较两组实习护士手卫生的依从性;②比较两组实习护士干预后院感理论知识和操作考核成绩。

1.3.1手卫生的依从性：手卫生的依从性的评估方法是计算实习护士在临床护理操作中应该执行手卫生的次数与实际执行手卫生次数的比值，计算8小时内实习护士的手卫生依从性。

1.3.2院感理论知识和操作考核成绩：由医院感染管理办的老师编制理论操作考核问卷和操作考核的评分标准，实习护士在干预后进行理论考试和操作考核，两种考核方式的满分均为100分，得分越高，表明该实习护士对相关理论知识和操作掌握的越好。

1.4统计学方法  采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料符合正态分布以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以百分比表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习护士手卫生的依从性比较，观察组实习护士表现出更高的手卫生依从性，见表1。

2.2两组实习护士干预后院感理论知识和操作考核成绩比较，观察组实习护士干预后院感知识掌握的更全面，见表2。

3讨论

医护人员的手是医院感染中病原体传播最常见的途径之一，做好医院医护人员手卫生的管理是降低医院感染风险最有效的控制方法。相关研究表明，严格执行手卫生干预后能降低至少30%以上的医院感染发生。目前手卫生是医院感染防控的试金石，最能体现一个医院感染防控的意识程度和控制水平。目前卫生系统已将医院手卫生工作纳入绩效考核标准，作为医院的等级评审的要求之一。实习护士是医院护理人员的后备力量，做好实习护士的手卫生培训对他们进入临床工作具有重要意义，当前手卫生不再仅仅是一种行为，更是一种责任和意识。研究对实习护士进行守卫生的培训和考核，设置了理论培训和视频操作培训等多种途径的教学方法，加深了实习护士在院感知识培训中的深刻印象，因此从本次培训和考核的研究结果发现该措施的实施对提高实习护士的手卫生依从性行之有效。实习护士作为医院手卫生工作的薄弱群体，目前尚缺乏统一的培训和考核的标准，缺乏统一严格的质量控制指标，因此探究对实习护士的手卫生依从性的培训工作依然任重道远。

4小结

综上所述，实施多途径的院感防控知识培训与考核能显著提高实习护士对院感防控知识的掌握程度，从而提高手卫生的依从性和配合度。

参考文献：

[1]张倩，文洋，张蕊，史美萍.手术室医务人员手卫生执行情况及其影响因素分析[J].华南预防医学，2022，48（2）：237-240.

[2]李明明.医院感染主动监测系统对医护人员手卫生依从率的效果分析[J].黑龙江医学，2022，4（5）：602-604.

[3]田俊荣.健康教育对医护人员手卫生依从性及医院感染情况的效果分析[J].健康大视野2020，17，285.

[4]殷黎，王赛君.PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用[J].中国消毒学杂志，2020，37（1）：72-73.

[5]沈波.PDCA循环管理提高医务人员手卫生依从性效果分析[J].江苏卫生事业管理，2020，31（10）：332-334.

[6]唐国梅，左月.院感知识的学习对实习护士手卫生依从性的效果分析[J].健康之路，2018，7（10）：189-190.

[7]刁晓兰，王颢琨，王家香.规范化培训护士手卫生依从性现状调查及影响因素分析[J].现代医院管理，2018，4（02）：28-31.

[8]彭赛凤.PDCA循环管理模式在改善护士手卫生依从性和医院感染方面的效果分析[J].现代诊断与治疗，2021，2（21）：95-97.

[9]文丽娟.手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果观察及价值分析[J].健康周刊，2018，4：111-113.

[10]贾妮娅.医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J].养生保健指南，2019，6（24）：36-38.

作者简介：

易伟丽（1987.1-），女，汉族，安徽亳州人，主管护师，本科，研究方向：护理学。