徐敏静 董萍

摘要：目的：探析血液透析患者接受人文关怀联合心理护理的临床应用价值。方法本科室将2021年1月～12月收治的54例血液透析患者以数字表法随机划分成两组，27例接受常规护理患者为对照组，27例接受人文关怀联合心理护理患者为观察组，评估对比两组患者心理情绪、营养情况（t检验）及不良反应（x2检验）。结果经临床护理，观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组，P<0.05;与对照组相比，观察组经干预，患者血红蛋白、前白蛋白、白蛋白以及转铁蛋白指标均显著更优，P<0.05;观察组经护理，患者发生血压异常、感染等不良反应5例，发生率为18.52%，显著低于对照组，P<0.05。结论维持性血透患者接受护理人员提供的人文关怀联合心理护理，干预效果较为理想，患者情绪改善效果良好，不良反应发生率低，患者生活水平有所提高。

关键词：维持性血透;人文关怀;心理护理

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

引言

维持性血液透析主要用于急、慢性肾衰竭疾病治疗，应用于临床治疗，有助于延长患者生命，但患者长时间接受血液透析治疗影响，除给患者带来生理与心理痛苦外，还面临较高的治疗费用。不少患者易在血液透析治疗中出现紧张、焦虑情绪，如果这类情绪处理不好，就会影响患者机体免疫功能，甚至限制后续治疗效果。所以，出于减轻患者痛苦、减少并发症目的，加强维持性血液透析患者的临床干预是十分必要的。人文关怀护理基于以人为本思想的服务理念，整个护理过程始终以患者为中心。心理护理是一种从患者心理层面出发，针对患者内心情绪而提供的护理服务。

1资料与方法

1.1一般资料

本科室将2021年1月～12月收治的54例血液透析患者以数字表法随机划分成两组，27例接受常规护理患者为对照组，27例接受人文关怀联合心理护理患者为观察组。对照组（n=27）：男13例，女14例，年龄24～87岁，时间7.63±1.89年;观察组（n=27）：男15例，女12例，年龄25～84岁，平均年龄52.34±4.62岁，透析时间2～12年，平均透析时间7.59±1.74年。观察基线资料发现，差异无统计学意义，P>0.05，两者有可比性。患者及其家属在了解本文研究内容基础上，签署了知情同意书;本次研究开展前，已得到医院伦理委员会审批。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取人文关怀联合心理护理，具体内容如下：

①开展针对性健康教育。对患者持有的疑问，进行耐心解答。按患者文化程度，对患者开展针对性健康教育，增加患者对自身疾病与血液透析治疗的了解，使其对自身疾病产生治疗信心，并积极应对。②实施心理服务。仔细观察患者行为，叮嘱家属切记在患者面前避免谈及物质生活及治疗费用。护理人员应与患者进行积极交流，了解患者内心真实想法，对患者内心苦闷、消极情绪，表示理解与同情，给予患者更多支持与理解。③提供优质化护理。严格限制患者钠盐、磷、钾及水分摄入量，嘱咐患者增加优质蛋白摄入量，尽量不要吃西红柿、香菇、豆制品等，指导患者保持全身肌肉放松，学会深呼吸方法，保持身心放松。

1.3观察指标

①患者干预前后焦虑情绪变化，采用焦虑自评量表（SAS）评估。②患者干预前后抑郁情绪变化，采用抑郁自评量表（SDS）评估。③从血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白4项指标入手，对两组患者营养状况情况进行评估。④查看两组患者护理后是否伴随血压异常、感染、局部渗血、心力衰竭、呼吸困难等不良反应。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（x±s）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1关注患者焦虑情绪变化

经临床护理，和对照组评分相比，观察组患者SAS评分为33.95±4.29分，显著低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2关注患者抑郁情绪变化

經临床护理，和对照组评分相比，观察组患者SDS评分为32.88±4.58分，显著低于对照组，P<0.05，见表2。

2.3评估患者组间营养状况情况

护理后，与对照组相比，观察组的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白以及转铁蛋白指标显著更优，P<0.05，见表3。

2.4对比患者护理后不良反应

观察组经护理，患者发生血压异常、感染等不良反应5例，发生率为18.52%，显著低于对照组，差异有统计学意义P<0.05，见表4。

3讨论

血液透析作为终末期肾功能衰竭患者的替代疗法，对患者生命具有延长作用。但患者受透析并发症、疾病本身痛苦及家庭负担重等因素影响，常在身心方面存在诸多不适，极易增加患者治疗风险。所以，为降低患者治疗风险，对维持性血液透析患者加强临床护理是十分必要的。人文关怀联合心理护理作为一种从患者实际需求出发的护理服务，整个服务过程始终以患者为中心，通过给患者提供生活服务、关注患者心理情绪、鼓励患者积极参加社会活动，使患者从生理、情感、社会及环境等方面，进一步提升了患者的生活水平。

结束语

总之，维持性血透患者接受护理人员提供的人文关怀联合心理护理，干预效果较为理想，患者情绪改善效果良好，不良反应发生率低，患者生活水平有所提升。

参考文献：

[1]邹春鸣，周姣.观察血液透析患者实施心理护理的效果[J].心理月刊，2019，14（24）：62.

[2]段风玲.优质护理对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J].中外女性健康研究，2019（24）：139+208.

[3]欧艳华.人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（33）：90+92.

[4]江东燕.个性化心理护理在血液透析患者护理中的应用效果评价[J].首都食品与医药，2018，25（01）：66.

作者简介：徐敏静（1975-12-），女，汉族，本科，云南昆明人，主管护师，研究方向：心里护理对维持性血透患者的干预效果。