加味桃红四物汤联合西药治疗糖尿病足的临床效果观察

2022-07-06张小珂

中国典型病例大全 2022年17期

摘要：目的：研究加味桃红四物汤与西药联合在糖尿病病足治疗中的应用效果。方法：选取80例糖尿病病足患者作为研究样本资料，以双盲法将患者随机分为两组，对照组40例使用常规西药低分子肝素钙治疗，观察组40例在西药治疗基础上使用加味桃红四物汤治疗，对比两组患者临床治疗有效率、血糖指标与病足溃疡面积。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组空腹血糖、餐后2h血糖指标、溃疡面积均小于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病病足临床治疗中，使用加味桃红四物汤与西药联合治疗方案效果显著，可控制血糖指标稳定，提高疗效。

关键词：加味桃红四物汤;低分子肝素钙;糖尿病;病足;效果

【中图分类号】 R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

糖尿病病足是长期高血糖症状态下运动神经病变造成的足内在肌挛缩。该病的截肢率与致死率较高，患者病程时间较长，且存在治愈难度大的特点。针对糖尿病病足的有效治疗方案时预防为主，并做好早期筛查[1]。针对轻度糖尿病足进行治疗的基本思路是做好创口处理、为患者提供良好的营养支持、同时使用适当的抗菌药物、控制血糖指标，并维持电解质平衡，延缓疾病进展。中度糖尿病足可累及筋膜，导致筋膜深部溃疡，治疗药物应覆盖链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和厌氧菌。对于重度感染的糖尿病足患者，应给予胃肠外广谱抗生素治疗。

1资料及方法

1.1一般资料

资料来源于近些年相关课题的研究文献，患者疾病类型为糖尿病病足，总计80例。资料如下：

分析上表，两组数据差异小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1一般方法

（1）胰岛素治疗：控制血糖。（2）抗感染治疗：遵医嘱予以有效抗生素治疗。

1.2.2特殊治疗

对照组提供低分子肝素钙。

观察组采取加味桃红四物汤，其中西药治疗方式与对照组相同。加味桃红四物汤成分如下：桃仁10g、红花、10g、当归10g、丹参8g。上述藥材清水煎成汤剂，患者每日服用1剂，分2次服用，治疗周期为4周。

1.3观察指标

观察两组治疗总有效率、血糖指标、溃疡面积。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较结果

观察组有效率97.50%，对照组有效率80.00%，差异明显（P<0.05）。

2.2两组血糖指标比较结果

观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组（P<0.05），见表3：

3讨论

病足是糖尿病严重并发症之一，对糖尿病患者生存质量构成不良影响[3]。对轻度糖尿病足进行治疗的主要思路是控制血糖指标[4]。中度糖尿病足患者，会导致筋膜深部溃疡，此时应提供链球菌和厌氧菌抗感染治疗。对于重度感染的糖尿病足患者而言，则需要在胃肠外提供广谱抗生素进行治疗，以提高治疗有效率，延缓疾病进展[5]。

在治疗过程中，应密切监护血糖指标变化[6]。同时考虑发病机制，在此基础上，提供中医方法，如加味桃红四物汤应用，并坚持辨证施治理念，确保效果可靠[7]。

该汤剂的主要成分是桃仁与红花，根据《医宗金鉴》，二者均具有养血功效[8]。将桃红四物汤应用在糖尿病病足的治疗中，具有降低血脂与抗过敏功效[9]。本次研究为观察组患者提供西药与加味桃红四物汤，可改善患者高糖体质，降低血管阻力，有利于糖尿病病足的治疗[10]。

综上所述，在糖尿病病足的临床治疗中，使用加味桃红四物汤联合西药，能够确保血糖指标稳定，缩小溃疡面积，并提高治疗有效率。

参考文献：

[1]包瑞杰.益肾消渴汤联合常规西药治疗早期糖尿病肾病患者的效果[J].中国民康医学，2021，33（24）：87-88+92.

[2]杨春，刘仲栋，宋轶，李金波.加味桃红四物汤足浴治疗糖尿病足临床疗效观察[J].山西中医药大学学报，2021，22（02）：142-144.

[3]王岩.桃红四物汤联合足底穴位按摩对糖尿病足的治疗效果探究[J].中国医药指南，2020，18（03）：179.

[4]吴申锋，郭良，吕学华.桃红四物汤治疗糖尿病足的临床疗效分析[J].中医临床研究，2021，13（12）：58-59+74.

[5]易祥龙，陈其华，陈丽，黄新灵，寻毅，赵朝宇，袁忠行，王婷婷，周忠志.基于“阳虚阴结”理论应用温阳化瘀法治疗糖尿病足溃疡[J].中国中医药信息杂志，2022，29（02）：144-146.

[6]朱永芝，曹培谦，徐金平.桃红四物汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足临床研究[J].新中医，2020，52（13）：52-56.

[7]刘盛扶，李小林，刘俊峰.桃红四物汤加味联合依帕司他对老年糖尿病周围神经病变的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2021，41（09）：1431-1435.

[8]张腾允，曲超，杨宇峰，等.基于网络药理学与分子对接探究桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变作用机制[J].辽宁中医药大学学报，2021，23（12）：174-181.