高建芸  东南大学附属中大医院针灸科主任、副主任医师，中华中医药学会外治分会常务委员，江苏省针灸学会理事，江苏省针灸学会临床专业委员会副主任委员，东南大学临床医学院副教授、硕士研究生导师，从事针灸推拿专业的临床医疗和教学科研工作已30余年。

夏天到了，天气越来越热，对于老年人慢性支气管炎、咳嗽、哮喘等患者来说，这个季节要比冬天好过一些。夏至之后渐渐进入了伏天，这正是冬病夏治的好时节。对于很多人来说，冬病夏治并不是一个新话题，每年这个时节，各大中医院都会推出相应的特色治疗。但是，很多人对此也存有很大误区，并非所有的慢性病都适合冬病夏治。

传统医学讲究“天人地”三步相参，针灸也是讲究天时的，不同季节会有不同的针灸方案。冬病夏治其实是一个很笼统的说法，简单来讲就是在夏天去提前治疗一些冬天容易发作的病症。由于夏季是一年中阳气最盛的时节，慢性、寒性病症非常适合在夏季增补阳气。遇到寒冷病情会加重或者发作，以及一些怕风怕冷的病症，就适合在夏季进行冬病夏治;像高血压、糖尿病此类病症并不适在合夏季进行特殊治疗。想知道自己是否适合冬病夏治，最好的方法就是到正规中医院，根据医生的判断来确定。

总体来说，冬病夏治主要针对于慢性寒性病症，对于年龄群没有特殊限制。主要针对的病症有5种，一是腑脏类疾病，如慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎、慢性鼻炎或鼻窦炎等;二是经络类疾病，如颈肩腰腿痛、关节炎等;三是消化道类疾病，如慢性胃肠炎、结肠炎、慢性腹泻等;四是妇科类疾病，如痛经、月经不调、小腹冷痛等;五是内分泌系统的病症，如甲状腺功能减退等，甲状腺功能减退会导致人体怕冷，缺乏精气神，这也可以通过夏季贴敷进行治疗。此外，还有一些精神方面的疾病也可以进行冬病夏治，如长期失眠的患者，表现为心脾气虚、少气懒言、无精打采、冬天手脚冰凉等，也适合进行夏季贴敷。

传统医学包括内治和外治，内治即服中药;外治即经络穴位，包括针灸、拔火罐、穴位贴敷、刮痧等。但具体来说每个人该用什么样的治疗方法，须由医生根据疾病的情况及不同年龄段的区别，进行综合判断。值得注意的是，在夏季较常用的方法是穴位贴敷。穴位贴敷是指用中药做成药丸贴在穴位上，通过皮肤的渗透给予穴位刺激。由于夏季天气比较炎热，毛孔处于开放状态，这样适合药物渗透到皮肤里层去，因此刺激穴位的作用相对比较强。贴敷相对比较轻松，无副作用。但需要注意的是，不能因为贴敷有疗效擅自停用原本使用的药物，慢性病患者需要谨遵医嘱服药。

可以进行穴位贴敷的时节并不拘泥于三伏天，对于寒性疾病，从夏至开始到立秋之前都可以进行治疗。经过一整个夏季的贴敷可以起到防止旧病复发或者减少发作频率、缓解症状等功效。冬病夏治的贴敷疗程是每周2次，每次中间间隔2天，10次为1个疗程，一般来说要连续贴敷3个夏天。大人每次贴6小时，小孩每次3～4小时，医院会根据患者的病症及其程度使用不同的药丸进行贴敷。穴位贴敷也叫天灸，它借助于自然阳气和一些热性药物的刺激做灸，因此在贴敷过程中可能会造成皮肤灼热或起泡，这属于正常现象，但是起泡之后需要护理得当，以防因天热造成的皮肤感染。进行冬病夏治的贴敷药剂一般是中医院的医生护士亲手制作的，将一些热性的中药打磨成粉，然后按照特定的比例用纯生姜汁进行调制，里面还会加一些减少皮肤刺激性的药材进行中和，最后用手搓成大小不同的药丸。

越来越多的孩子患有抽动症，这种病症多半与肝风内动、心脾两虚有关，通过穴位贴敷的方法可以治疗这一病症。

人体的耳朵上有很多穴位，它就像一个倒置的胎儿，耳垂就是胎儿的头部，耳轮就是臀部，所以耳针也是针灸治疗的一个重要体系，很多疾病都可以通过耳朵上的穴位来治疗。耳针的止痛、安神效果尤其显著，用耳朵贴敷可有效地缓解儿童抽动，帮助儿童熄风止痛、宁心安神。

对于患有抽动症的儿童来说，在饮食方面要注意保证营养均衡即可，避免食用鸽子、黄鳝，多吃点新鲜蔬菜，少喝碳酸饮料、少吃炸鸡等。此外，家长平时的焦虑、急躁的情绪也会传导给孩子，患抽动症的儿童最怕的便是紧张，压力越大症状会越严重，如果孩子本身面临着考前压力，则更需要注意减压，进行心理疏导。这类小朋友平时不适合进行过度紧张过度刺激的游戏，如过山车，可以选择一些培养专注力的安静类游戏，如拼积木。

传统医学的治疗强调的是整体观念和辨证论治。经络系统是一个贯穿全身的整体观念，经络穴位本身就是治疗与养生的瑰宝，通过药物让外在的皮肤增加一些刺激能更有效地起到治病目的。辨证论治的目的是调整阴阳，阴阳平衡则精气神充足，此时人也处于舒服的状态，精神也很愉快;阴阳不平衡，就会不舒服了，但是此时通过现代医学指标检查也未必能查出问题，此时就可以通过传统医学的经络穴位来调节。当出现阴阳不平衡的時候，通过合适的穴位去调整，将阴阳找回平衡，状态就会恢复。经络系统同时也是人体潜在的防御系统，通过传统医学穴位贴敷可以及时去激发、调动它，帮助我们抵御疾病。

（编辑    周逸宁）