杨进红

【摘要】目的：研究基于时机理论戒烟护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法：选2019年5月—2020年2月我院100例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为实验组和对照组，各50例，对照组常规护理，实验组联合时机理论戒烟护理，比较组间护理效果。结果：出院1个月、6个月后，实验组戒烟率高于对照组（P<0.05）；出院1个月、6个月后，实验组对尼古丁依赖性评分、焦虑抑郁程度评分均优于对照组（P<0.05）。结论：基于时机理论戒烟护理模式能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者戒烟效果，降低尼古丁依赖性，改善患者不良情绪。

【关键词】时机理论；戒烟护理；慢性阻塞性肺疾病

Study on the impact of smoking cessation nursing model on patients with chronic obstructive pulmonary disease based on timing theory

YANG Jinhong

Zhongding Township Health Center，Qingyun County， Dezhou， Shandong 253700， China

【Abstract】Objective To study the effect of smoking cessation nursing model based on timing theory on patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods From May 2019 to February 2020，100 patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were selected and randomly divided into experimental group and control group，with 50 cases in each group，the control group received conventional nursing，and the experimental group received smoking cessation nursing combined with timing theory，to compare the nursing effects between the two groups.Results One month and six months after discharge，the smoking cessation rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）；One month and six months after discharge，the scores of nicotine dependence， anxiety and depression in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion The smoking cessation nursing model based on the timing theory can significantly improve the effect of smoking cessation in patients with chronic obstructive pulmonary disease，reduce nicotine dependence，and improve the bad mood of patients.

【Key Words】Timing theory； Smoking cessation nursing； Chronic obstructive pulmonary disease

隨着年龄增长患慢性阻塞性肺疾病风险呈上升趋势，该疾病在中老年人群中患病率高达14%，并且吸烟人群中患有此病时不良症状更多更严重，不利于患者正常的生活以及工作，而戒烟的患者死亡风险较低，因此戒烟对于慢性阻塞性肺疾病患者是有必要的[1]。本文选用时机理论戒烟护理模式对患者进行戒烟干预，随机选取2019年5月—2020年2月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组使用常规护理方法，并且要定期访查患者以及进行戒烟干预，实验组在对照组的基础上使用时机理论戒烟护理模式。观察并记录通过不同护理方案护理并出院1个月、6个月后两组患者戒烟效果、对尼古丁的依赖性以及焦虑抑郁程度，从而为慢性阻塞性肺疾病患者的治疗提供参考依据。现在将详细研究内容报道如下。

1.1 一般资料

随机选取2019年5月—2020年2月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究对象，并随机分为实验组和对照组。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病患者的诊断标准。纳入标准：（1）所有患者自愿签署同意协议并参与本次实验；（2）该实验经医院医学伦理委员会获得批准的情况下进行；（3）所有患者的认知功能正常，无沟通障碍。排除标准：（1）肝肾功能不全的患者；（2）合并癌症等重大疾病患者；（3）治疗依从性低，不能配合研究的患者；（4）存在其他类型脊柱病症的患者；（5）合并有腰椎肿瘤的患者；（6）不能进行手术的患者；（7）凝血存在障碍性的患者；（8）对研究药物过敏的患者。如表1所示，两组的性别、平均年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预方法 对所有患者建立信息档案，向患者科普慢性阻塞性肺疾病相关知识并发给患者戒烟知识手册，内容包括吸烟对身体的危害，戒烟的好处和方法等，同时戒烟医师要对患者进行简短的戒烟干预：询问吸烟情况、推荐戒烟药物等。出院1个月、6个月后提醒患者复诊，对患者戒烟效果进行评估。

1.2.2 实验组干预方法 实验组在对照组的基础上使用时机理论戒烟护理模式。时机理论分为五个时期，不同时期患者的干预方案有所不同：（1）诊断期：戒烟医师要对患者进行简短的戒烟干预：询问吸烟情况、推荐戒烟药物等，向患者科普慢性阻塞性肺疾病相关知识并发给患者戒烟知识手册。（2）急性加重期：增强患者的戒烟意愿，并建立积极的认知模式，需要对患者加强心理护理。（3）出院准备期：继续增强患者的戒烟意愿、树立戒烟信心，戒烟医师需制定戒烟日，指导患者正确服用戒烟药物，提醒患者及时复诊。（4）调整期：出院一个月内，患者生活逐渐恢复正常，重点为戒烟计划是否顺利执行，并对患者戒烟效果进行评估。（5）适应期：出院6个月内，对于戒烟者，鼓励要继续保持；对于复吸者需要反思，家属要给予适当鼓励；对于仍未戒烟者，戒烟医师应给予行为和药物干预。出院6个月提醒患者复诊，并对患者戒烟效果进行评估

1.3 观察指标及评价标准

（1）戒烟情况；（2）尼古丁依赖程度；（3）焦虑抑郁程度

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者戒烟情况比较

两组戒烟药物使用情况差异无统计学意义（P>0.05）；出院1个月以及6个月后，实验组戒烟率显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。

2.2 两组患者尼古丁依赖程度、焦虑抑郁程度比较

出院1个月、6个月后，实验组在尼古丁依赖程度、焦虑抑郁程度变化水平上显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），見表3。

慢性阻塞性肺疾病患者是一种比较普遍且发病率较高的病症，危险性很高。当患者患有慢性阻塞性肺疾病患者后对患者的身体健康带来严重危害性，从而会导致患者的生活质量降低，严重影响患者的正常生活[2]。因此治疗慢性阻塞性肺疾病患者的有效方法引起社会广泛关注。据相关资料显示，戒烟时治疗慢性阻塞性肺疾病的有效措施。时机理论分为五个时期，在不同阶段进行针对性干预，近年来多用于戒烟干预，效果较好。本文选用时机理论戒烟护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，探究其戒烟效果[3]。

综上所述，基于时机理论戒烟护理模式用于慢性阻塞性肺疾病患者可以改善戒烟效果，使慢性阻塞性肺疾病患者对尼古丁的依赖性降低，作用积极，在临床治疗慢性阻塞性肺疾病患者中值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 李志华，崔琼，倪晓琴.基于奥马哈理论的护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及细菌感染率的影响[J].中国微生态学杂志，2019，31（10）：1178-1182.

[2] 郑秀，李红梅.基于时机理论对慢性阻塞性肺疾病病人家属不同阶段照护体验的质性研究[J].全科护理，2019， 17（28）：3576-3579.

[3] 曹二娟.5A模式戒烟干预对青壮年慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为的影响[J].国际医药卫生导报，2019，25（20）：3473-3476.