吕全 杨平 施靖 孙晓东 李华昌

临沧市地处云南省西南部，辖7县1区，其中西南3县与缅甸接壤，国境线长290.79公里。中华人民共和国成立前临沧市为疟疾高度地方性流行区[1]，解放初期临沧市仍处于超高疟疾流行区[2]，1953年全市报告疟疾85 643例（9 762.12/10万）。经过几代疟防人艰苦卓绝的奋斗，曾严重威胁人民群众身体健康的疟疾得以有效控制，2015年4月临沧市沧源县报告最后一例本地感染恶性疟病例，也是云南省最后一个本地感染恶性疟病例消除的县，2018年临沧市通过省级消除疟疾评估，2020年6月代表云南省通过国家消除疟疾终审评估。为总结临沧市自1952年以来疟疾流行特征与防控经验，为巩固消除疟疾成果提供科学指导，现对其1952—2020年疟疾疫情资料及防治资料整理分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集临沧市1952年1月—2020年12月疫情报告数据，收集临沧市卫生志、年度工作报告、疫情调查与处置报告、媒介监测数据等相关资料。

1.2 方法

以描述流行病学方法对临沧市1952—2020年以来疟疾流行特征和防治历程进行分析，对消除疟疾工作进行总结，使用《云南省消除疟疾考核评估实施细则》[3]对消除疟疾进行评价。

2 结果

2.1 疟疾发病概况

临沧市1952—2020年共发病493 641例，发病数最多的年份为1953年85 643例（9 762.12/10万，见图1），其次为1973年70 286例（4 967.04/10万），报告病例数最少为2018年10例。1952—2020年累计报告死亡1 944例，病死率为0.39%，有47年报告疟疾死亡，1953年报告最多，报告死亡847例，病死率为0.99%。

2.1.1 流行强度 1952年以来临沧先后发生3次疟疾大流行，第1次为1952—1960年，共发病248 098例，最高为1953年报告85 643例，平均发病率2 950.60/10万，死亡1 495例；……