罗 晶

浙江中医药大学(杭州，310053)，浙江省嘉兴市妇幼保健院

妊娠母体生理状态会发生很大改变，诸多生理指标改变易引发孕妇体重增加异常，相关研究报道，孕期增加体重适宜孕妇仅占孕妇总人群的30%，其余均表现出不同程度的增加过大或过小[1]。孕期营养与母婴结局关系一直是业内热点话题，而孕期体重增长(GWG)作为孕期营养较直观数据，是上述问题的敏感研究指标。但此类研究多选取单胎妊娠进行分析，着眼于双胎孕妇的研究相对较少且结果存在争议[2-4]。辅助生殖技术(ART)的迅速发展使双胎儿的出生率显著增加，双胎孕妇生育健康问题越来越受到重视。研究指出，不论受孕方式如何，双胎妊娠较单胎妊娠均表现更高的不良妊娠结局发生率。本研究比较不同受孕方式、孕前体重和孕期增重的双胎孕妇妊娠并发症及母婴结局相关指标并分析相关性，为指导双胎孕妇孕期保健提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2019年1月-2020年12月本院妇产科住院分娩的双胎孕妇为研究对象。纳入标准：①双胎妊娠；②资料完整；③本院分娩且孕周≥28周。排除标准：①绒毛膜性双胎妊娠；②妊娠合并重大器官系统疾病；③因主、客观原因终止妊娠；④死胎、死产。根据美国IOM(2009)推荐孕期适宜体重增长值及增长速率[5]对体质指数(BMI)划分成4组，分别为低体重组(BMI<18.5kg/m2)36例、正常体重组(18.5～24.9kg/m2)113例、超重组(25.0～29.9kg/m2)39例、肥胖组(BMI≥30.0kg/m2)24例；孕期增重情况进行升序排列，取四分位数间距(P25～P75)分成合理增重组86例、增重过少组54例(P75)；根据受孕方式分为辅助生殖组116例(ART组)和自然受孕组96例(SC组)。

1.2 研究指标

①妊娠并发症及妊娠结局包括：妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠合并甲减、妊娠合并肝内胆汁郁积症、胎儿窘迫、胎膜早破、双胎输血综合症、先兆流产/早产、产后出血10项。……