夏 姣 颜红梅 陈会霞 王莉桦 李海燕

四川省广安市人民医院(638000)

子痫前期(PE)是一种涉及多脏器损伤的妊娠期高血压疾病[1-2]。肾脏损伤是PE最常见且最明显的脏器损伤，临床常用24h尿蛋白量作为PE的诊断标准之一[3]。随着PE研究的深入，有学者发现由于样本采集时间较长、处理过程复杂，24h尿蛋白量在PE的早期诊断方面存在较高假阳性率，不利于临床病情评估[4]。近年研究表明，尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与妊娠期高血压疾病的发生发展关系密切，其水平在肾脏损伤早期即可出现明显变化[5]。当前，有关ACR与PE的研究多集中在早期诊断方面，而ACR与PE病情程度及不良妊娠关系尚不明确。本研究通过观察PE患者ACR水平变化，探讨ACR与病情程度及妊娠结局关系，为临床PE的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月-2021年3月本院收治的PE患者280例为PE组。纳入标准：①符合PE的诊断标准[6]；②年龄19～40岁，自然受孕、单胎妊娠；③签署知情同意书。排除标准：①既往存在PE史；②合并自身免疫性疾病或感染性疾病；③合并心、肝等重要脏器功能障碍；④合并其他妊娠期并发症。同期产前检查健康孕妇280例为对照组，于本院定期产前检查并分娩，正常妊娠；排除妊娠高血压、肝肾功能障碍、妇产科危急重症、新发感染、恶性肿瘤等。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 检测方法

采集孕妇中段尿，使用全自动生化分析仪(日立7600-120)采用比浊法测尿微量白蛋白和酶法测尿肌酐，获得ACR水平；留取24h尿液，采用双缩脲法检测24h尿蛋白量。根据ACR中位数将PE组分为高ACR组、低ACR组。……