胎儿生长受限孕妇子宫动脉、脐动脉血流指数与妊娠相关血浆蛋白关系及预测效能

2022-06-21俞海平王永红

中国计划生育学杂志 2022年3期

关键词：检测

陈瑶俞海平王永红

湖南省郴州市第一人民医院(423000)

胎儿生长受限(FGR)是围生期常见的并发症之一[1-2]。近几年，我国FGR总发生率较高，对母婴生命、身心健康具有严重影响[3-4]。预测并尽早诊断、及时干预能够有效改善胎儿预后[5-6]。本文探究FGR孕妇子宫动脉、脐动脉血流参数与妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)关系以及诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年6月-2021年6月在本院规范产前检查，排除其他妊娠合并症、并发症，经产前超声检查诊断疑似FGR 孕妇110例。纳入标准：①根据《妇产科学》第8版诊断标准[7]；②相关病历资料齐全；③单胎妊娠。排除标准：①合并妊娠期疾病者；②滥用药物、酗酒及吸烟；③胎儿染色体出现异常、结构畸形者；④肝肾功能障碍；⑤早、中孕期因胎死宫内或其他因素而终止妊娠。本研究经院伦理委员会批准，孕妇均签署知情同意书。

1.2 方法

于28～41+6孕周行彩色多普勒超声诊断仪(GE Ultrasound Korea，Ltd.，LOGIQ-S6型)检查，C1-5-D凸阵探头，频率3.5～5MHz。检查前孕妇调整呼吸，保持平稳，取仰卧位，按照中晚期孕检进行胎儿生长检查，测量子宫内胎儿生长相关数据，包括双顶径、头围、腹围、股骨长等，检查胎盘、羊水、脐带、胎心情况，并对孕妇子宫动脉、胎儿脐动脉的血流指数测量并记录。分别检测子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值，观察子宫动脉血流参数变化。胎儿脐动脉检测，调整超声探头角度和位置，取样线与血流方向<30°，选取连续5个以上稳定频谱图，记录PI、RI、S/D值。子宫动脉、脐动脉均连续检测3次取平均值。