张 茜 卞文伟 梁少琴

东南大学医学院附属南京同仁医院(211102)

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见并发症之一[1]。血糖控制效果不良是GDM患者不良妊娠结局的重要原因。对常规饮食、运动疗法的血糖控制效果欠佳者，临床仍以胰岛素治疗为主[2]。常规每日胰岛素多次注射(MDI)不仅增加患者痛苦且血糖波动较大，低血糖发生风险较高，甚至增加孕产妇及新生儿并发症风险[3]。胰岛素泵能够实现个体化血糖控制，利于维持血糖平稳，但治疗期间仍需严密监测血糖变化[4]。动态血糖监测(CGM)是一种较新颖的血糖监测系统，利用探头分析组织间液中葡萄糖水平变化，较常规自我血糖监测(SMBG)能更准确反应机体血糖变化，在高、低血糖的判定与发现中有更高的敏感性[5]。本研究在GDM患者中采用CGM下胰岛素泵治疗，观察其对患者糖脂代谢及妊娠结局的影响，为GDM的临床管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2019年10月-2020年6月建档并接受规律产前检查及治疗的GDM患者中筛选226例为研究对象。入选标准：①符合GDM诊断标准[6]；②经饮食及运动疗法等难以控制血糖，需接受药物治疗；③单胎、头位妊娠；④入组孕周<28周；⑤孕妇及家属了解本次临床试验内容并自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①年龄>40岁初产妇；②GDM合并酮症酸中毒；③妊娠前合并糖尿病；④合并妊娠期高血压、子痫等其他妊娠期疾病；⑤合并免疫性疾病、神经系统疾病、心脑血管疾病等基础疾病；⑥合并严重心、脑、肝、肺、肾等脏器功能异常；⑦对本研究用药过敏或具有明确禁忌证。本次研究设计经医院伦理委员会审核批准后实施。……