陶名玉，李晓娜，黄圆美，殷其改

(连云港市第一人民医院1.新生儿科；2.儿内科，江苏 连云港 222100)

临床研究显示，肺泡II型上皮细胞功能障碍，可导致肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)合成及分泌水平降低，从而易诱发新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)[1]。而NRDS发病急骤，缺乏及时有效的治疗干预可导致患儿出现呼吸衰竭或心脏停搏等严重不良结局，威胁患儿的生命安全[2]。经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation，NIPPV)作为临床中常用的呼吸辅助疗法，可短时间内促进肺泡扩张，改善氧合现状，但单一治疗效果有限，部分患儿存在二次插管风险[3-4]。有学者提出，外源性PS有助于调节患儿肺泡功能，继而稳定肺泡容量，具有一定的临床疗效[5]。但PS给药剂量一直是临床中颇为争议的话题，关于其最佳给药剂量尚未达成临床共识。基于此，为进一步推动PS在临床研究中的进展，改善新生儿NRDS临床疗效，现选取我院收治的92例NRDS新生儿进行研究，以探究不同剂量PS联合NIPPV在足月新生儿NRDS治疗中的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2021年9月连云港市第一人民医院收治的92例足月NRDS新生儿作为研究对象。纳入标准：①均符合《实用新生儿学》中NRDS的临床诊断[6]，经X胸片检查显示支气管呈毛玻璃样变或充血样症状，双肺透亮度降低；②足月单胎分娩，孕周37～42周；③年龄均≤28d；④常规吸氧无效后接受机械通气；⑤患儿家属签署知情同意书。排除标准：①合并先天性心脏病；②胎粪或羊水吸入；③贫血或凝血功能障碍；④心力衰竭或心源性休克；⑤肺出血；⑥呼吸道畸形；……