新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特征及耐药性分析
2022-06-21赵容陶娜木罕阿日贡高娃
赵容陶,娜木罕,朝 宝,段 炼,阿日贡高娃
(1.内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古自治区 包头 014040;2.内蒙古医科大学,内蒙古自治区 呼和浩特 010000;3.巴彦淖尔市医院,内蒙古自治区 巴彦淖尔 015000;4.内蒙古自治区妇幼保健院新生儿科,内蒙古自治区 呼和浩特 010000)
新生儿败血症是指由细菌、病毒或真菌引起的,与血流动力学变化和其他临床表现有关,可导致死亡的全身性疾病[1]。2015年全球疾病负担研究指出,新生儿败血症是新生儿死亡的第三大原因[2]。肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)属于革兰氏阴性肠杆菌科克雷伯菌属,是新生儿败血症的常见致病菌。近些年来随着临床抗生素的广泛应用,该菌的耐药性不断增加。其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)治疗极为棘手,引发学者们关注。2017年世界卫生组织一项关于多重耐药菌的研究表明,CRKP的可治疗性、死亡率、医保负担及10年内耐药趋势均名列前茅[3]。2019年全国细菌耐药检测网显示,我国CRKP检出率从2014年的6.4%上升至2019年的10.9%,2018、2019年全国新生儿CRKP检出率远高于其他人群[4]。本研究通过对我院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)2012年1月至2020年7月收治的48例新生儿肠杆菌科细菌败血症患儿临床资料进行总结,探讨KP所致败血症的临床特征及耐药性特点,为临床诊疗提供思路。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2012年1月至2020年7月内蒙古自治区妇幼保健院共收治新生儿败血症患儿130例,其中血培养阴性的临床诊断病例33例,血培养证实真菌阳性病例7例,革兰氏阳性球菌阳性病例42例,肠杆菌科细菌阳性病例48例。……
