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早期护理干预在糖尿病患者髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防应用

2022-06-21BAIJuanYANGQiong

血栓与止血学 2022年3期

白 娟(BAI Juan),杨 琼(YANG Qiong)

(1.榆林市星元医院内科,榆林,719000;2.咸阳市中心医院急诊与重症医学科,咸阳,712000;1.Department of Internal medicine,Yulin Xingyuan hospital,Yulin,719000,China;2.Department ofEmergency and critical medicine,Xianyang Central Hospital,Xianyang,712000,China)

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)多发于髋关节骨折术后、截瘫等需长期卧床修养患者。 该并发症发生率受血流流速较低等因素影响,由于糖尿病患者血液多处于高凝状态,流速缓慢且容易形成血栓,因此被视为影响髋部手术后发生DVT 的重要因素[1]。 早期护理干预是帮助患者预防髋部骨折术后DVT 的重要干预措施,本次研究早期护理干预在糖尿病患者髋部骨折术后(DVT)的预防效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从我院早期护理干预模式推行前(2019年8月⁃2020年8月)行髋部骨折的糖尿病患者中随机选取53 例纳入对照组,予以常规护理;其中男29 例,女24 例,年龄(46.82±2.54)岁,病程(2.71±0.69)年,从改模式推行后(2020年9月⁃2021年8月)入组患者中随机选取53 例纳入观察组。 其中男32例,女21 例,年龄(46.71±2.83)岁,病程(2.52±0.82)年,两组患者一般资料比较无统计学差异(P均>0.05),具有可比性。

1.1.1 纳入标准:①诊断标准:经影像学诊断后,确诊为髋部骨折且符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017年版)》[2]中2 型糖尿病(T2 DM)相关诊断标准者;②T2 DM 病程>1年者;③近1 个月内血糖稳定者;④单侧髋部骨折者;⑤意识清醒且认知功能正常者;⑥伤前髋部功能正常者;⑦知情且同意者。

1.1.2 排除标准①患侧有骨折史者;②骨质疏松等骨科疾病者;③合并有心、肝等器官功能障碍或衰竭者;④合并有凝血功能或免疫系统疾病者。

1.2 方法 对照组予以血糖监控、健康宣教、用药指导等干预方式。 观察组在对照组的基础上予以早期护理干预:①术前干预:(1)予以健康宣讲,讲解DVT的形成原理,影响因素及危害性及预防方式,同时告知患者可预防性及可治疗性。……

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