陈华干（CHEN Hua⁃gan），张海洁（ZHANG Hai⁃jie），朱书宇（ZHU Shu⁃yu），蒙青青（MENG Qing⁃qing），廖志兴（LIAO Zhi⁃xing），徐嵘婷（XU Rong⁃ting）

（柳州市妇幼保健院1.检验科，2.妇科，广西，柳州，545001；1.Laboratory department，2.Gynecology department，Liuzhou maternal and Child Heal Care Hospital，Guangxi，Liuzhou，545001，China）

高危妊娠是指妊娠期间由于某些发病因素或并发症而威胁母婴安全，引起难产或危险妊娠者。 高危妊娠包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎或多胎妊娠、合并甲状腺功能异常、不良孕产史等。 高危妊娠在农村孕妇中发生率较高，约为20%［1］。 高危妊娠是致孕产妇及围产儿死亡的主要原因，因此，重视高危妊娠孕妇的早期产前检查，对改善孕妇及围生儿的预后具有重要的意义。 妊娠期，孕妇机体会发生一系列的改变，其中凝血功能变化较为明显，孕妇机体处于高凝状态。 大多数高危妊娠孕妇机体处于高凝状态，血栓形成风险明显增加，因此，密切监测高危妊娠孕妇的凝血功能状态，评估血栓形成风险是目前临床产科关注的热点。 D 二聚体（D⁃dimer，D⁃D）是评估机体高凝状态的重要指标，其对血栓形成具有极强的预示作用。 高危妊娠孕妇机体的D⁃D 水平明显高于健康孕妇。本文就其临床研究做一综述。

1 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDOP）

1.1 D⁃D 在HDOP 患者中的变化和意义 HDOP 是妊娠期间血压持续升高的疾病，发病率约为5%～12%［2］。 有研究发现，HDOP 患者的D⁃D 水平明显高于非孕妇女性，重度HDOP 患者的D⁃D 水平明显高于非重度HDOP 患者，提示D⁃D 水平与HDOP 的严重程度有关，且随病情加重而升高；子痫前期患者循环中D⁃D 水平明显高于正常妊妇［3］。

薛丽丽等［4］比较分析不同严重程度的子痫前期的血清D⁃D 水平差异，发现重度子痫前期患者的D⁃D 水平明显高于轻度子痫前期。……