薛淑敏（XUE Shu⁃min），秦海红（QIN Hai⁃hong），刘晓阳（LIU Xiao⁃yang），史 敏（SHI Min），王 娟（WANG Juan），刘 宁（LIU Ning）

（空军军医大学唐都医院心血管内科，西安，710038；Department of Cardiovascular Medicine，Tangdu Hospital，Air Force Military Medical University，Xi’an，710038，China）

同伴教育可提高房颤患者的抗凝治疗依从性、INR 达标率和疗效［1］。 但在冠心病患者抗凝治疗中的应用效果尚无足够研究证据。 本文探讨同伴教育干预在冠心病患者抗凝治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年1月我院收治的198 例冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组99 例。 对照组男53 例，女46 例，年龄47 ～75（58.12±5.07）岁；观察组男54 例，女45 例，年龄48～76（58.07±5.10）岁。 纳入标准：①患者症状及临床诊断均符合《冠心病治疗指南更新》［2］中冠心病标准，且接受抗凝治疗；②无抗凝药物禁忌；③患者和家属签署知情同意书。 排除标准：①严重肝肺肾等全身性疾病；②先天性心脏病、恶性肿瘤者。 两组性别、年龄等一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组在华法林抗凝治疗中行常规护理干预，低相对分子质量肝素钙（LMWH）皮下注射，3 d后叠用华法林钠片，3 d 后停用低LMWH 钙，定期监测INR，常规护理。

观察组在对照组基础上采用同伴教育干预［2］，①选择同伴教育者：通过自荐、医患推荐的方式选取5名同伴教育者，选取标准：病程≥2年，华法林抗凝治疗≥半年；抗凝依从性高，INR 达标；时间充裕、自愿负责，具有良好的文化素质、表达沟通、组织能力。 ②成立同伴教育干预小组：选拔具有较强专业工作、护理能力的专科护士、医生组成小组，成员对5 名同伴教育者行统一护理培训、考核，包括：冠心病病因和防治等、抗凝治疗、同伴教育干预意义及目的，1 h／次，共2 次。……