顾婷婷（GU Ting⁃ting），赵锋婷（ZHAO Feng⁃ting）

（上海市嘉定区安亭医院1.重症监护室；2.四病区，上海，201805；Anting Hospital，Jiading District，Shanghai 1.Intensive Care Unit；2.Fourth Ward，Shanghai，201805，China）

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）为长期卧床、外科术后患者常见并发症，严重者导致肺栓塞甚至死亡，尽早预防DVT 为骨科临床管理关注重点［1］。 失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）为基于失效原因评估医疗护理过程中可能存在的高风险，发现潜在危险因素，及时预防的团队合作管理模式［2］。 本文探讨其在骨折患者术后深静脉血栓预防管中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2020年2月我院收治的100 例行手术治疗骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组50例。 对照组男29 例，女21 例，年龄25 ～80（48.74±5.05）岁，骨折部位：脊柱骨折12 例，四肢骨折22 例，盆骨骨折16 例；观察组患者男28 例，女22 例，年龄25～82（48.76±5.10）岁，骨折部位：脊柱骨折15 例，四肢骨折21 例，盆骨骨折14 例。 纳入标准：①均符合骨折手术适应证；②术前凝血功能正常，双下肢静脉彩超未见血栓形成；③患者或家属签署知情同意书。 排除标准：①严重心肝肺肾功能不全等全身性疾病者；②机体凝血功能障碍，严重心脑血管疾病者；③近期应用过抗血小板、抗凝药物者。 两组性别、年龄、骨折部位等一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。 本研究经我院伦理委员同意批准。

1.2 方法 对照组采用常规术后护理管理。 观察组采用FMEA 预防管理：评估骨折患者围术期的护理风险，分析存在的问题，制订改进措施。 ①成立FMEA小组：医生、护士长、主管护师、护士组成小组，均经DVT 预防知识、FMEA 知识统一培训、考核，共同落实干预措施，监测实施情况。……