古卓佳（GU Zhuo⁃jia），兰 媚（LAN Mei）

（1.汉中市中心医院新生儿科，汉中，723000；2.安康市人民医院新生儿科，安康，725000；1.Department of Neonatology，Hanzhong Central Hospital，Hanzhong，723000，China；2.Department of Neonatology，Ankang people’s Hospital，Ankang，725000，China）

危重新生儿在接受呼吸机机械通气期间需密切监测患儿的血气指标，故需不断的重复采血操作［1］。采用外周动脉置管可缩短取血化验的时间，并且可进行外周动脉换血，在减轻患儿痛苦的同时可减少感染的发生风险及护理人员的工作量，并且可防止反复穿刺对血管的损伤［2］。 然而外周置管可发生管路堵塞等不良事件，缩短外周留置管的留置时间，故需采取相应的抗凝措施预防其发生［3］。 本文采用动脉置管超微量肝素持续泵入的方式用于接受机械通气患儿，探究其对患儿血气分析的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.6 ～2021.6 收治的70 例接受机械通气的患儿为对象。 纳入标准：本院NICU 收治；接受机械通气；家属对本研究知情。 排除标准：合并先天性心脏疾病；参与其他研究者。 随机分为观察组与对照组。 观察组35 例，胎龄29 ～41（35.12±1.64）周，男20 例，女15 例，早产儿19 例、足月16 例，体重（1.96±0.34）kg。 对照组35 例，胎龄30 ～41（35.40±1.61）周，男22 例，女13 例，早产儿20 例、足月15 例，体重（1.92±0.36）kg。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 穿刺，在左右两侧选择动脉穿刺，桡动脉首选，次之肱动脉，进行动脉留置导管，在桡动脉穿刺前前进行Allen’s 试验，防止桡动脉损伤诱发的缺血。固定，应用3 M 无菌透明敷贴以穿刺点为中心做无张力固定，无菌胶布折返在两侧针翼固定，注明留置时间。 观察组：用1 U／mL 的肝素钠20 mL 连接输液管，排气后0.5 mL／h 持续泵入。 对照组：置管后用1 U／mL 肝素钠3～5 mL 脉冲式冲管及正压封管。……