雷 鸽（LEI Ge），何美元（HE Mei⁃yuan）

（陕西省杨凌示范区医院产科，杨凌，712100；Department of Obstetrics，Yangling Demonstration Area Hospital，Yangling，Shaanxi Province，712100，China）

弥散性血管内凝血（disseminated intravascular co⁃agulation，DIC）是产科严重并发症，指在多种因素作用下，以严重凝血功能紊乱为特征的综合征［1］。 DIC 的诱发因素较多，常见的有羊水栓塞、产后出血等，并发DIC 可增加孕产妇的死亡风险［2］。 妊娠期由于机体激素水平的变化，在妊娠后期可出现生理性的血液高凝［3］。 但孕产妇发生DIC 时，机体的凝血机制被弥散性活化，纤维蛋白在血管内广泛沉着，引起组织及器官损伤，并且可因凝血因子的大量消耗增加全身性出血的风险，该病的死亡率高［4］。 积极探寻影响产科发生DIC 的相关因素，积极干预，对降低DIC 的发生具有积极意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.6⁃2021.6 收治的90 例产科产妇为对象。 纳入标准：在本院建立档案，规律产检；单胎妊娠者；对本研究知情。 排除标准：合并血液系统疾病；凝血功能障碍；依从性差；参与其他研究者。按照是否发生DIC 将产妇分为DIC 组（n＝16）及非DIC 组（n＝74）。

1.2 方法 收集产妇年龄、生产情况（初产妇、经产妇）、孕周、糖尿病、高血压等；采集血液样本，检测活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；计算国际标准化比值（In⁃ternational normalized ratio，INR）；D 二聚体（D⁃dimer，D⁃D）（酶联免疫法）。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。 用Lo⁃gistic 回归分析影响产科DIC 的危险因素。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 影响产科DIC 的单因素分析（表1） 单因素分析显示DIC 组与非DIC 组在生产情况、孕周、糖尿病、高血压方面比较无差异（P＞0.05）；两组在年龄、aPTT、PT、TT、Fbg、INR、D⁃D 方面差异显著（P＜0.05）。……