张莹英（ZHANG Ying⁃ying），王 雯（WANG Wen）

（1.榆林市第一医院呼吸内科，榆林，719000；2.西安国际医学中心医院重症医学科，西安，710000；1.Department of Respiratory medicine，Yulin first hospital，Yulin，719000，China；2.Department ofCritical medicine，Xi’an International Medical Center Hospital，Xi’an，710000，China）

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是临床常见的危重急症，是因局部血栓形成堵塞动脉分支造成肺动脉循环障碍的症状［1］。 APE 临床主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血等，部分患者可出现胸膜摩擦音、胸腔积液、休克等［2］。 内源性或外源性栓子堵塞肺动脉分支或主干后，患者可表现为肺循环障碍。APE 在心血管系统的发病率仅次于冠心病及高血压，并且该病的死亡率较高［3］。 溶栓为治疗APE 的有效手段，为保证治疗的效果，在治疗期间配合合适的护理可提升治疗的效果［4］。 本文将责任制护理用于APE 患者溶栓治疗，探究其对血小板等的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.5⁃2020.5 收治的85 例APE患者为对象。 纳入标准：影像学检查确诊为APE；对本研究知情。 排除标准：严重肝肾功能不全；认知障碍或精神系统疾病，不能配合研究；参与其他研究者；凝血功能紊乱。 随机分为观察组与对照组。 观察组43 例，年龄36 ～70（52.68±10.23）岁，男20 例，女23例。 对照组42 例，年龄34 ～70（51.59±11.35）岁，男18 例，女24 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均接受溶栓治疗，将50 ～100 mg rt⁃PA+100 mL 生理盐水，静脉滴注。 溶栓结束后4 h 内检测患者的凝血功能，依据检测的内容给予患者低相对分子质量肝素钠治疗，每12 h 一次，连续治疗5 ～7 d。 注射治疗的第3 d 给予华法林治疗。

对照组：常规护理。 观察组：责任制护理，根据护理人员的临床经验、专业知识等划分专门的责任护理小组，小组成员负责本组患者，对于病情特殊者重点交接，由专人检查护理人员的工作落实情况。……