王 娟（WANG Juan），薛淑敏（XUE Shu⁃min），尹 姣（YIN Jiao），刘晓阳（LIU Xiao⁃yang），史 敏（SHI Min），秦海红（QIN Hai⁃hong）

（空军军医大学唐都医院心血管内科，西安，710038；Department of Cardiovascular Medicine，Tangdu Hospital，Air Force Military Medical University，Xi’an，710038，China）

心房颤动简称房颤，为最常见的快速性心律失常，发生率为0.4%～2.0%，易形成左心耳血栓并脱落，造成患者心功能不全、脑及外周血管栓塞，最常见为卒中［1］。 临床采用经皮左心耳封堵术（left atrial appendage occlusion LAAO）隔离血栓源，避免发生房颤卒中和长期应用抗凝药物，但全身静脉麻醉、抗凝强度、左心耳血流速度、左房消融、窦性停搏等因素均会导致术后血栓形成［2］。 本文探究分析经皮左心耳封堵术的非瓣膜心房颤动患者的预防性护理对患者术后血栓发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 方法 选取2019年10月至2021年4月空军军医大学唐都医院收治的98 例行经皮左心耳封堵术的非瓣膜心房颤动患者为研究对象，采用随机数字表分法将患者分为对照组、观察组两组，每组49 人。 对照组男25 例，女24 例，年龄65 ～82（72.98±5.34）岁；观察组男24 例，女25 例，年龄65 ～81（72.76±5.53）岁。纳入标准［3］：①所有患者均为非瓣膜性心房颤动，符合经皮左心耳封堵术适应症；②房颤病人中风风险评估（CHADS⁃VAS）评分≥2 分，心房颤动抗凝治疗出血风险（HAS⁃BLED）评分≥3 分；③≤75 岁患者有华法林禁忌证；④心功能（NYHA）分级I 级～III 级；⑤患者或家属知情并签署同意书。 排除标准：①严重肝、肾功能不全；②术前行经食管超声心动图（TEE）检查可见左心耳、左心房血栓附壁者；③急性心肌梗死、凝血功能异常者；④近期有卒中史者。 两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 两组患者均给予各项常规检查，心电图、血常规、生化检查、心脏彩超检查、食道超声等，采用左心房肺静脉增强CT 明确左心房、左心耳、肺静脉解剖特点，行饮食、锻炼指导。……