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妇科腹腔镜手术后并发症相关因素分析及护理对策

2022-06-21JIJunMARui王巧利WANGQiaoli

血栓与止血学 2022年3期

纪 君(JI Jun),马 锐(MA Rui),王巧利(WANG Qiao⁃li)

(1.榆林市第二医院妇科,榆林,719000;2.铜川市人民医院妇科,铜川,727000;1.Department ofGynecology,The Second Hospital of Yulin City,Shaanxi Province,Yulin,719000,China;2.Department of Gynecology,Tongchuan People’s Hospital,Tongchuan,727000,China)

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是妇科术后常见的并发症,DVT 急性期可发生脱落诱发肺栓塞的发生,危及患者生命[1]。 妇科腹腔镜手术的创伤轻、应激反应低、术后恢复快,已被临床广泛用于妇科疾病;然而腹腔镜手术需建立气腹,在盆腔操作及手术体位等因素的影响下,术后并发DVT的风险与传统开腹治疗不相上下[2]。 故了解妇科腹腔镜术后并发DVT 的危险因素,指导临床进行早期预防,降低DVT 的发生对改善患者预后转归意义重大[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2020.4 ~2021.4 收治的80 例接受妇科腹腔镜手术治疗患者为对象。 纳入标准:接受腹腔镜手术;术前超声检查提示DVT 阴性;患者对本研究知情。 排除标准:存在手术禁忌证;凝血功能障碍;严重心肺功能不全者。 根据患者术后DVT 发生情况将患者分为DVT 组(n=9)和非DVT 组(n=71)。 本文经本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 收集患者年龄、体质量指数、合并症、手术方式、疾病性质、术后卧床时间、术中气腹压、手术时间、术前下肢超声、术中失血量、手术体位等资料。 体质量指数<18 mg/m2(偏瘦)、18 ~24 mg/m2(标准)、<24 mg/m2(偏胖)。

1.3 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n(%)用χ2检验。 计量资料(±s)用t检验。 利用Logistic 回归分析影响妇科腹腔镜手术患者术后DVT的危险因素。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 影响妇科腹腔镜术后DVT 的单因素分析(表1)单因素分析结果显示DVT 组与非DVT 组术中失血量比较无差异(P>0.05);两组年龄、体质量指数、合并症、手术方式、疾病性质、术后卧床时间、术中气腹压、手术时间、术前下肢超声、手术体位比较差异显著(P<0.05)。……

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