王 娜（WANG Na），谭丽明（TAN Li⁃ming），冯惠东（FENG Hui⁃dong），陈朝君（CHEN Zhao⁃jun），尚 薇（SHANG Wei），陈梓曦（CHEN Zi⁃xi），赖永东（LAI Yong⁃dong）

（广州医科大学附属第二医院，广州，510260；The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou，510260，China）

静脉治疗是护理操作基本技术之一，应用广泛。静脉治疗完毕后拔针，常规需要人工按压穿刺点3 ～5分钟，按压方法不当、移位、时间不足均可导致穿刺点出血、皮下瘀斑、甚至血肿的发生，给病人带来痛苦［1］。

无痛胃肠镜是在病人全身麻醉状态下实施的，主要通过静脉麻醉的方式实现。 静脉麻醉后病人意识消失，无行为能力，拔针时不能协助穿刺点按压；而出于内镜中心隐私保护的需求及疫情防控需要，家属不能进入内镜区协助按压，护士很难有时间为每位病人常规拔针按压。 笔者设计出一种可以完全代替人工按压穿刺点的拔针止血技术，命名为“皱皮法”。 皱皮法拔针止血技术旨在节省护士工作时间，减轻护理工作压力，保障止血效果，减少拔针相关不良事件的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年11月～2021年3月在广州医科大学附属第二医院内镜中心行无痛胃肠镜检查的门诊病人801 例，纳入标准：①美国麻醉协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级；②无麻醉药物过敏史；③粤语或普通话沟通无障碍病人；④经手背静脉穿刺者；⑤使用一次性头皮钢针静脉穿刺。 排除标准：①伴有严重的出凝血功能障碍或使用抗凝药物者；②过度水肿、肥胖者（上肢凹陷性水肿，体重≥100 kg）；③治疗过程穿刺部位药液外渗、皮肤肿胀者；④非一次静脉穿刺成功者；⑤血管疾病或穿刺处血管皮肤异常者。 所有病人检查前自愿签署《麻醉知情同意书》及《内镜检查知情同意书》。……