苏小青（SU Xiao⁃qing），王 莹（WANG Ying）

（1.黄陵县人民医院，黄陵，727300；2.三原县医院呼吸内分泌科，三原，713800；1.The People’s Hospital of Huangling County，Huangling，727300，China；2.Department of Respiratory endocrinology，Sanyuan County Hospital，Sanyuan，713800，China）

2 型糖尿病（diabetes mellitus type 2，T2 DM）是一种慢性代谢疾病，约占糖尿病患者90%，其主要特征为高血糖、胰岛素相对缺乏与抵抗，多表现为多食多尿、体重不明原因减轻、疲倦等［1］。 血糖持续升高可导致血液处于高凝状态，而易形成血栓、泡沫细胞及粥样斑块形成，从而导致糖尿病血管病变的发生。 5 A 护理模式是一套完整的护理程序，通过询问、评估、建议、帮助及随访加强对患者的护理干预，对改善患者健康具有重要意义［2］。 本研究通过将以自我管理为导向的5 A 护理模式应用于T2 DM 患者，分析其血糖控制情况和对凝血功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5 ～2021.5 我院收治的80 例T2 DM 患者为对象。 纳入标准：（1）符合《中国2 型糖尿病防治指南（2017年版）》［3］相关诊断标准；（2）血糖水平较为稳定；（3）意识清晰，可正常沟通及配合本研究。 排除标准：（1）1 型糖尿病；（2）认知功能障碍；（3）合并急性并发证；（4）伴严重心、脑等重要器官功能异常。 根据以上标准，共纳入T2 DM 患者80 例，根据随机数表法分为对照组和观察组，每组各40 例。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理干预，观察组采取自我管理为导向的5 A 护理模式，干预时间为3 个月。具体干预方法如下：①询问：与患者进行沟通，了解患者对疾病的认知程度，评估其认知水平。 ②建议：给患者讲解科学控制血糖的重要性和机制，给患者提供运动、饮食方面的建议。 ③评估：评估患者对科学控制血糖的意愿，对消积患者采取多种方式强调血糖控制不佳的危险性和后果。……