李 娟（LI Juan），李 莉（LI Li）

（1.宝鸡市康复医院精神科，宝鸡，721000；2.西安市康宁精神病医院医护科，西安，710114；1.Department of Psychiatry，Baoji Rehabilitation Hospital，Baoji，721000，China；2.Department ofMedical，Xi’an Kangning Psychiatric Hospital，Xi’an，710114，China）

据相关文献报道，大部分脑卒中患者伴有不同程度的抑郁症，其会对患者神经功能及后续恢复造成严重影响［1］。 个案管理护理模式是一种新兴的干预模式，相较于在常规护理，针对性、完整性以及连续性更强［2］。 本文着重探讨个案管理模式结合认知护理模式对脑卒中后抑郁患者情绪及血流动力学的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月～2021年2月我院收治的60 例脑卒中后抑郁患者，随机分为观察组和对照组各30 例。 观察组：男17 例，女13 例；年龄45～74（59.27±6.18）岁；受教育程度：小学8 例，初中15例，高中及以上7 例。 对照组：男16 例，女14 例；年龄47～76（60.45±7.18）岁；受教育程度：小学9 例，初中14 例，高中及以上7 例。 纳入标准：符合临床上关于脑卒中的诊断标准；依从性良好，排除伴有恶性肿瘤者；认知功能障碍者。

1.2 方法

对照组：予以认知护理干预，内容有构建良好医患关系，多与患者沟通，鼓励其倾诉自己的内心想法以及不安，引导其认识到自己错误的认知模式，告知采其带来的危害并帮助改正，最后建立正确认知模式。

观察组：在对照组的基础上结合个案管理模式，①在患者的具体情况，如病情进展、喜好、性格特点的基础上由护理人员利用通俗易懂、温和的与患者交流、沟通，进行一对一的知识宣教；②实时监测患者的身体状况，包括血糖、血压等，同时指导患者定期进行功能恢复锻炼；③锻炼一段时间后，及时评估患者的状态，按照其自身病情以及耐受例的变化调整干预内容，进行第二阶段的训练，并制定预期目标；……