王云霞（WANG Yun⁃xia），韩 霞（HAN Xia）

神木市医院（西北大学附属神木医院），神木，719300；Shenmu City Hospital（Shenmu Hospital Affiliated to Northwest University），Shenmu，719300，China.

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心血管系统的危重急症，易引起猝死［1］。 数据显示约1／3 的AMI 患者未送达医院时已死亡，在患者发病至就医途中采取有效的抢救措施，对提高患者生存率意义重大［2］。 故本文将院前急救护理用于AMI 患者，探究其对患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.6⁃2021.6 收治的120 例AMI患者为对象。 纳入标准：确诊为AMI；首次发病；对本研究知情。 排除标准：既往接受心脏外科手术；合并血液系统疾病；认知功能障碍。 随机分为观察组与对照组。 观察组60 例，年龄43 ～75（57.89±6.12）岁，男35 例，女25 例，梗死类型：下壁15 例、前壁13 例、前间壁22 例、高侧壁10 例。 对照组60 例，年龄42 ～77（59.77±6.82）岁，男32 例，女28 例，梗死类型：下壁16 例、前壁12 例、前间壁24 例、高侧壁8 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：家属直接送入医院，未接受院前急救护理。 观察组：院前急救护理，护理人员到达现场后，立即评估患者病情，根据患者的实际情况施救，（1）观察患者是否呕吐、防止口鼻分泌物堵塞呼吸道，给予患者吸氧，氧浓度4 ～6 L／min。 并发严重心律失常或休克者高浓度吸氧。 （2）建立静脉通路，及时给予患者扩血管、利尿、强心等药物，遵循“三清1 复核”原则，保证准确用药。 （3）镇静镇痛，AMI 患者可因疼痛、恐惧等诱发心律失常或休克，故应给予患者镇静、镇痛药物。 （4）对于症状严重者，心电图检查显示ST段抬高型，无溶栓禁忌症应给予溶栓治疗，转运途中密切观察患者的各项生命体征。 室颤者给予除颤。（5）AMI 患者多伴有焦虑、恐惧等心理，护理人员应关注患者的心态及时给予鼓励及开导，通过有序的抢救行为，缓解患者的负性情绪。……