曾 雯（ZENG Wen），张依娜（ZHANG Yi⁃na）

安康市中心医院120 指挥中心，安康，725000；120 CommandCenter，Ankang Central Hospital，Ankang，725000，China）

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是脑血管常见的疾病，致残率及致死率均较高［1］。 早期溶栓治疗为重要举措，指南中推荐IS 患者的治疗时间窗为4.5 h，发病至溶栓时间越短，取得的治疗效果越佳［2］。 优化院前及院内流程可减少IS 患者的治疗延误，我国紧急医疗服务系统（EMS）院前救护包括呼叫应答、急救派车、快速抵达；转运策略包括就近转运、分级转运，目的为缩短发病至救治时间［3］。 故给予适当的护理干预对保证患者配合治疗具有积极意义［4］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2020.6 ～2021.6 我院收治的86 例IS 患者为对象。 纳入标准：确诊为IS；发病至就诊时间4.5 h 内；患者家属对本研究知情。 排除标准：脑缺血患者；存在溶栓禁忌证。 随机分为观察组与对照组。 观察组43 例，年龄51 ～78（64.59±12.34）岁，男27 例，女16 例。 高血压22 例，糖尿病15 例，高脂血症12 例。 对照组43 例，年龄50 ～76（65.12±12.50）岁，男29 例，女14 例，高血压21 例，糖尿病16 例，高脂血症10 例。 两组年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：传统院前救治措施及常规护理。观察组：院前急救医疗服务联合针对性护理，（1）EMS中心根据任务紧急情况设置不同疾病，A 级生命危险；B 及高风险；C 级紧急情况；D 及非紧急。 （2）针对不同危险级别应用不同派遣代码，，A／B 级应用急救灯光及报警器，提高速度，C／D 正常速度。 （3）应用CPSS 量表评估患者面肌运动、上肢运动及语言，怀疑卒中者，在溶栓时间窗内，启动卒中A／B 级相应，通过车载信息系统远程与急诊科室共享数据，护理人员测量血糖、血液样本、完成心电监测，与患者及家属做好溶栓前沟通。……