郭品利（GUO Pin⁃li），齐娟利（QI Juan⁃li）

（1.富平县妇幼保健院儿科，富平，711700；2.宝鸡市妇幼保健院儿童医院新生儿科，宝鸡，721000；1.Department of Pediatrics，Fuping maternal and child health hospital，Fuping，711700，China；2.Department of Neonatology，children’s Hospital of Baoji maternal and child health Hospital，Baoji，721000，China）

小儿重症肺炎是呼吸系统常见的危重症，是因肺部换气功能障碍，阻碍气体正常交换，造成机体氧气供应减少或二氧化碳潴留，进而导致机体的代谢功能紊乱［1］。 小儿重症肺炎是儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）常见类型，该病发病迅猛、病情进展快、预后差，可危及患儿生命［2］。 治疗期间给予精细化护理有重要的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.12 ～2020.12 收治的65 例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为对象。 纳入标准：确诊为重症肺炎；伴有呼吸衰竭；接受机械通气；患儿家属对本研究知情。 排除标准：合并先天性心脏疾病；合并先天性呼吸道畸形；可自主呼吸者；伴有急性出血。随机分为观察组与对照组。 观察组33 例，年龄2 个月～13 岁（1.59±0.36）岁，男20 例，女13 例，APACHEⅡ评分（19.61±4.30）分。 对照组32 例，年龄3 个月～13 岁（1.62±0.39）岁，男22 例，女10 例，APACHEⅡ评分（19.53±4.12）分。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规护理。 观察组：精细化护理：（1）呼吸道护理，协助患儿进行仰卧位、俯卧位机械通气，定时翻身、扣背，痰多患者给予吸痰。 （2）抗感染，给予患者抗感染治疗，根据患儿病情控制液体输注速度，记录患者的出入量及排便情况。 （3）根据患儿的体质量计算奶量，不能自主进食者鼻饲，尽量少食多餐，喂养后抱起拍背，防止吐奶；定期清理口腔，喂奶后让患儿喝一定量的温水。 （4）疼痛干预，治疗期间与患儿多沟通，在其进食和未入睡时放舒缓的音乐缓解期疼痛。 （5）心理干预，患儿家属易出现焦虑、紧张等情绪，及时疏导家属的不良情绪，促进其配合度。……