薛军花（XUE Jun⁃hua），李英妮（LI Ying⁃ni）

（渭南市第一医院普外科，渭南，714000；Department of General surgery，The First Hospital of Weinan，Weinan，714000，China）

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是胆道手术常见的并发症，急性期DVT 可发生脱落，随血液循环至肺动脉，诱发肺栓塞，危及患者生命［1］。老年胆道手术患者由于年龄因素，机体的功能退化，对手术的抵抗能力较弱，手术刺激引起的应激反应可对患者的血管内皮细胞造成损伤，患者的凝血功能亢进，发生血栓的风险升高［2］。 故对老年胆道手术患者DVT 的预防意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5 ～2021.5 收治的120 例老年胆道疾病患者为对象。 纳入标准：接受择期手术治疗；年龄高于60 周岁；术前超声检查DVT 阴性；患者对本研究知情。 排除标准：急诊手术者；合并血液系统疾病；下肢静脉曲张或下肢静脉炎；合并糖尿病足；近3 个月接受外科大手术治疗；入组前2 周内服用影响凝血功能药物者；既往存在血栓疾病史。 随机分为观察组与对照组。 观察60 例，年龄62 ～85（70.42±3.56）岁，男42 例，女18 例，美国麻醉师协会（ASA）分级：Ⅰ级35 例、Ⅱ级25 例，病程（3.49±0.84）年。 对照组60 例，年龄61～85（70.97±3.63）岁，男40 例，女20例，美国麻醉师协会（ASA）分级：Ⅰ级38 例、Ⅱ级22例，病程（3.52±0.88）年。 两组年龄、性别、ASA 分级、病程具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规的干预手段。 观察组：围术期护理，（1）术前对患者进行健康宣教，向患者讲解DVT 的发病原因、症状、预后及预防的重要性，是患者正确认识疾病，提高治疗的依从性。 （2）评估患者身体状况，观察患者是否存在脱水状态或其他疾病造成的血液高凝，指导患者补充足够的体液，改善血液高凝状态。 （3）手术期间避免下肢穿刺，尽量选取上肢静脉；……