刘 艳（LIU Yan），党文婷（DANG Wen⁃ting）

（1.杨凌示范区医院心内科，杨凌，712100；2.延安大学咸阳医院护理部，咸阳，712000；1.Department of Cardiology，Yangling Demonstration Area Hospital，Yangling，712100，China；2.Department ofNursing，Xianyang Hospital，Yan’an University，Xianyang，712000，China）

冠心病患者需长期用药控制病情进展，然而该类患者多为老年人群，随着病情的进展、心理压力增加，患者在用药期间可出现遗忘，出现漏服现象；部分患者可因不良反应进而出现用药不依从［1］。 故给予患者合理的干预，提升患者的依从性对改善疾病转归意义重大［2］。 故笔者将品管圈活动用于冠心病患者，探究其价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5 ～2021.5 收治的80 例冠心病患者为对象。 纳入标准：确诊为冠心病；患者对本研究知情。 排除标准：伴有精神疾病如癫痫等；认知功能障碍者；伴有严重心理疾病；存在酒精或药物依赖者。 随机分为观察组与对照组。 观察组40 例，年龄40～83（65.29±6.40）岁，男24 例，女16 例，疾病类型：稳定型心绞痛8 例、不稳定型心绞痛9 例、急性心肌梗死15 例、陈旧性心肌梗死8 例。 对照组40 例，年龄42～84（65.90±6.81）岁，男26 例，女14 例，疾病类型：急性心肌梗死17 例、稳定型心绞痛9 例、不稳定型心绞痛7 例、陈旧性心肌梗死7 例。 两组年龄、性别、疾病类型具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规护理，如用药指导、体征观察、心理干预、饮食调节等。 观察组：品管圈活动，具体为（1）组间品管圈护理小组，利用头脑风暴法发现问题。 （2）用鱼骨图分析法寻找影响依从性的因素，依据集思广益的原则总结共同的影响因素，如心血管不良事件、护理人力资源不足、护理人员知识结构缺乏等。 （3）以开放性的思路对提出的问题制定预见性的干预措施，经过共同探讨、制定上述因素相关知识为重点的培训，制定健康教育路径表及护理、实施计划表。……