康亚梅（KANG Ya⁃mei），曹奋霞（CAO Fen⁃xia）

（1.榆林市第二医院急诊科，榆林，719000；2.榆林市第二医院血液净化室，榆林，719000；1.Department of Emergency，Yulin Second Hospital，Yulin 719000，China；2.Blood Purification Room，Yulin Second Hospital，Yulin 719000，China）

损伤控制性手术（ingury control surgery，ICS）是一种针对重度创伤患者进行阶段性修复治疗的措施［1］。严重创伤患者生理功能受到侵害，后续接受复杂手术，机体无法耐受；然而此类患者若失血量过多未能及时纠正，可引起生理性功能耗竭，导致患者死亡，故ICS 手术的实施意义重大［2］。 本文拟将ICS 用于严重胰腺损伤患者，分析在围术应用相应的护理措施，对手术效果的辅助作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5 ～2021.5 收治的90 例严重胰腺损伤患者为对象。 纳入标准：胰腺损伤程度Ⅲ级以上；意识清除，可正常交流；患者对本研究知情。 排除标准：入院后24 h 内死亡者；合并认知功能障碍；合并血液系统疾病；患有严重精神障碍性疾病。 随机分为观察组与对照组。 观察组45 例，年龄18～65（32.65±7.46）岁，男32 例，女13 例，胰腺损伤程度：Ⅲ级23例、Ⅳ级14 例、Ⅴ8 例。 对照组45 例，年龄18 ～63（32.90±7.41）岁，男30 例，女15 例，胰腺损伤程度：Ⅲ级22 例、Ⅳ14 例、Ⅴ9 例。 两组年龄、性别、胰腺损伤程度具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术方式 对照组：传统手术。 观察组：ICS 治疗，初始简化快速手术，采用DCS 原则，快速控制出血及污染、临时管壁腹腔；术后急诊为重病监护室复苏治疗，如纠正低温、水电解质、酸碱平衡、呼吸支持、液体复苏等；待患者生命体征稳定后接受确定性手术，包括去除填塞，探查忽略的次要创伤等。

1.2.2 护理方式 对照组：常规急诊护理。 观察组：围术期优质护理，（1）术前，患者入院后了解患者病情，给予全面的伤情评估，监测患者生命体征，做好术前准备。……