千冬维（QIAN Dong⁃wei），罗伟利（LUO Wei⁃li）

（1.西安市第三医院手术室，西安，710018；2.神木第二医院护理部，神木，719300；1.Operating room，Xi’an Third Hospital，Xi’an，710018，China；2.Department ofNursing，Shenmu Second Hospital，Shenmu，719300，China）

急性创伤性气胸为胸外科常见的危重症，患者多需手术治疗［1］。 急性创伤性气胸手术的创伤较重，数据显示约50%～80%接受胸外科手术治疗者可出现不同程度的低体温［2］。 围术期低体温可对机体的凝血功能造成较大的影响，并且低体温状态下机体对麻醉药物的代谢速率变慢，延长患者的麻醉苏醒时间，增加寒战的发生率，影响患者的术后恢复［3］。 故采取有效的干预减少急诊创伤性气胸围术期低体温的发生意义重大。 本文用围术期全程复合保温措施用于该类患者［4］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5 ～2021.5 收治的80 例急诊创伤性气胸患者为对象。 纳人标准：无麻醉禁忌证；美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级；患者或家属对本研究知情。 排除标准：重度肝肾功能障碍；入组前1 周内体温异常者；合并凝血功能障碍；认知功能异常。随机分为观察组与对照组。 观察组40 例，年龄23 ～74（47.21±8.26）岁，男18 例，女22 例。 对照组40 例，年龄22～74（47.05±8.16）岁，男20 例，女20 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规保温，手术室及复苏室温度调节至22～23℃，术中静脉输液、输血常温输注，常温冲洗液冲洗胸腔，加盖棉被保温。 观察组：全程复合保温，（1）患者入室前调节手术室温度为25℃，加盖保温被，铺设保温毯；在恒温25℃条件下建立静脉通路、穿刺、麻醉诱导。 （2）术中应用加温水毯、充气加温毯等设备，胸腔冲洗液加温至37 ～40℃，输入的液体或血液制品恒温器加温至37℃。 （3）手术结束时手术室温度恢复至25℃，患者在苏醒时恢复期间继续应用加温毯，待患者清醒后感觉过热或患者体温高于37.5℃停止加温。……