冯 莉（FENG LI），郭巧玲（GUO Qiao⁃ling）

（1.延安市第四人民医院超声诊断科，延安，716000；2.榆林市第一医院超声诊断科，榆林，719000；1.Department of Ultrasound diagnosis，Yan’an Fourth People’s Hospital，Yan’an，716000，China；2.Department ofUltrasound diagnosis，Yulin First hospital，Yulin，719000，China）

子宫肌瘤是妇科常见的肿瘤，开放手术为此前常用的治疗手段，但该种治疗方式创伤较重，可严重损伤患者的机体，患者术后恢复所需时间较长［1］。 超声消融技术是一种微创技术，其创伤轻、并发症少，患者术后恢复快，受到医师及患者的青睐［2］。 高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）为常见的超声消融治疗类型，在治疗妇科肿瘤方面取得一定的成效［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.6⁃2021.6 收治的70 例子宫肌瘤患者为对象。 纳入标准：确诊为子宫肌瘤；肿瘤位置明确并且存在聚焦治疗适应症；对本研究知情。排除标准：存在出血倾向；发生远处转移者；严重肝肾功能障碍者；既往接受下腹部手术；合并精神系统疾病；认知功能障碍。 随机分为观察组与对照组。 观察组35 例，年龄25 ～48（35.21±3.40）岁，病程（1.94±0.62）年，病灶直径（3.14±0.85）cm，肿瘤个数：单发19例、多发16 例。 对照组35 例，年龄27 ～50（36.26±3.32）岁，病程（1.97±0.65）年，病灶直径（3.10±0.88）cm，肿瘤个数：单发21 例、多发14 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 术前经影像学检查确定肌瘤的大小、数目、位置等。 对照组：子宫肌瘤剔除术，持续硬膜外麻醉，仰卧位，下腹部6～8 cm 切口，分离肌肉与组织，暴露子宫，提出肌瘤，缝合。 观察组：HIFU 治疗，治疗区域进行脱气脱脂、备皮、建立静脉通路，饮用JC200 D聚焦超声肿瘤治疗系统，功率300～400 W。 患者截石位，静脉麻醉，电极板放入患者腰骶部，超声引导下用金属探针准确定位肌瘤位置，取合适的穿刺点，在凝刀头经穿刺点进入肌瘤中心，打开治疗刀，至治疗系统自动报警，去除刀，超声检查显示治疗趋于均匀强回声光团表明手术完成。……