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下肢关节内骨折患者围手术期下肢深静脉血栓发生的相关预测因素及其临床诊断价值

2022-06-21杨王李YANGWangliZHANGHua

血栓与止血学 2022年3期

杨王李(YANG Wang⁃li),张 华(ZHANG Hua)

(1.咸阳市三原县医院骨科,咸阳,713800;2.陕西中医药大学附属医院关节骨科,咸阳,712000;1.Department of Orthopedics,Sanyuan County Hospital,Xianyang,713800,China;2.Department ofOrthopedics,Affiliated Hospital of Shaanxi University of Traditional Chinese medicine,Xianyang,712000,China)

骨关节骨折为临床常见的疾病,尤以老年人群最为常见,骨质疏松为该病发生的主要元凶[1]。 骨关节骨折多见于骨盆及下肢骨折,致残率及致死率均较高[2]。 下肢深静脉血栓(deep Venous Thrombosis,DVT)为骨关节骨折常见的并发症,数据显示约40%~70%的老年患者可继发下肢DVT[3],严重影响患者的预后。 下肢DVT 多在受伤后及术后高凝期,若未能及时给予治疗,可诱发致死性肺栓塞的发生[4⁃5]。同时DVT 发生还会消耗医疗资源,增加患者经济负担,因此预防骨科手术后DVT 发生成为骨伤科医师坚决的难题之一。 早期预防、治疗、充分掌握DVT 发生高危因素可减少血栓性事件的发生[6]。 术前针对性的预防对诱发下肢DVT 的危险因素进行干预对减少DVT 的发生同样意义重大.故本文分析90 例骨关节骨折患者,通过多因素Logistic 回归分析影响骨关节术后下肢DVT 的危险因素,以期为临床干预提供参考,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.6 ~2021.6 陕西省咸阳市三原县医院收治的90 例骨关节骨折患者为研究对象。纳入标准:影像学检查确诊为关节骨折;骨折时间在2周内;术前超声提示DVT 阴性;均符合手术指征者;对本研究知情,所有患者及家属均签署知情同意书,医院伦理委员会批准实施。 排除标准:病理性骨折;合并全身感染性疾病;住院时间低于48 h;入组前接受抗凝治疗者;术前超声检查显示已出现DVT 者;参与其他研究者。 根据患者术后下肢DVT 发生情况分为DVT 组(n=13)和非DVT 组(n=77)。……

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